二金合欢皮汤联合化疗治疗中晚期痰热蕴肺型非小细胞肺癌的临床观察

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目的:观察二金合欢皮汤联合化疗对中晚期痰热蕴肺型非小细胞肺癌患者的临床疗效,客观评价二金合欢皮汤的有效性和安全性,为二金合欢皮汤的应用提供临床依据。方法:本研究将2020年12月至2021年12月在河南省中医院肿瘤科就诊的符合纳入标准的66例患者,按照随机对照的研究方法,分为治疗组(二金合欢皮汤加化疗)和对照组(单纯化疗),每组33例。21天为一周期,观察2个周期。观察两组的中医证侯、生活质量、KPS评分、瘤体变化、免疫指标、安全性指标等,并进行统计分析。结果:1中医证候积分:两组总积分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率74%高于对照组42%。治疗后两组咳嗽、咳痰、痰粘稠、痰黄、喉中痰鸣、大便秘结等单项证候差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知:治疗组改善患者中医证候方面疗效优于对照组。2生活质量(QLQ)评分:从EORTC QLQ-C30量表评分来看,两组治疗后整体健康状况、躯体功能、角色功能、失眠、食欲差、便秘等组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。从EORTC QLQ-LC13量表评分来看,两组治疗后咳嗽评分差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知:治疗组改善患者生活质量方面疗效优于对照组。3 KPS评分:治疗组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率80.6%高于对照组54.8%。由此可知:治疗组改善患者KPS方面疗效优于对照组。4瘤体变化:治疗组客观缓解率(ORR)25.8%,疾病控制率(DCR)74.2%;对照组ORR和DCR分别为19.4%、58.1%,两组ORR和DCR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可知:治疗组改善患者瘤体疗效与对照组无明显差异。5免疫指标:两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可知:治疗组改善患者免疫功能方面疗效优于对照组。6安全性评价:两组白细胞抑制差异有统计学意义(P<0.05),两组肝肾功能损伤比较差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可知:治疗组减轻白细胞抑制方面的疗效优于对照组,且并不增加肝肾功能损伤。结论:二金合欢皮汤联合化疗治疗中晚期痰热蕴肺型非小细胞肺癌,可有效改善患者的临床症状和生活质量,稳定瘤体,提高免疫功能,减轻因化疗所致的骨髓抑制,且不增加肝肾功能损伤,具有安全性。
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