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目的：通过中国实验用小型猪严重烧伤后应用血液稀释疗法，探讨血液稀释疗法对机体血流动力学、血液流变学及氧供氧耗的影响，为严重烧伤后临床应用血液稀释疗法提供可靠的依据。 方法：严格选择5-6月龄中国实验用小型猪20只（体重相近，性别各半）烫伤前1小时腹腔注射5％硫喷妥钠25-30mg/Kg，麻醉剃除颈、背及腹部体毛，分离颈外静脉，置入Swan-Ganz漂浮导管（5F），同时分离同侧颈动脉，不结扎，以Arrow穿刺针置入导管，长约5cm，分层缝合皮肤及皮下组织。上述处理后按猪的体表面积公式S=17.5·W0.4·L0.6计算出35％TBSA，在其颈、背及腹部两侧划出致伤范围，非致伤范围加以保护。将小型猪倒置入85℃热水中1分钟，造成35％Ⅲ°烫伤（病理切片证实）。烫伤后常规补液，第1个24小时补液量=体重×面积×1.7+基础量（2ml/Kg/h），其中电解质：胶体=1：1，第2个24小时补液量减半+基础量，48小时后给予基础量并进食。将上述20只小型猪随机分为对照组和实验组。实验组10只中国实验用小型猪在烫伤后6小时，于血流动力学监测下进行等容血液稀释，放血量L=V（Hct0—Hctt）（3—Hct0+Hctt/2），其中V为猪的血容量，Hct0为放血前红细胞压积，Hctt为放血后要求达到的红细胞压积。放血同时输入等容量706代血浆，放出的血液保存在中文摘要含有抗凝剂的采血袋中，于。一40C冰箱内保存。伤后8小时行35%IH“切痴植皮术，术中将放出血.液I川输。此组动物分别于伤前，伤后6小时（放血.前），伤后8小时（放血后，切痴前），伤后16小时（切痴i后），伤后24小时，伤后48小时6个时相检7)!小自输出量（CO）、心排指数（Cl）、右房压（RAP）、肺动脉楔嵌压（队WP）、个血粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、氧供（DOZ）、氧耗（VOZ）等指标。对照组10只中国实验用小型猪不进行血液稀释，切痴时间同实验组，检测时相及指标均同于实验组。各项观测指标均属正态分布，经两样本均数的t检验，性别、体重之间无显著性差异。 结果:1、实验组与对照组动物在严重烧伤后反映血流动力学的指标CO、Cl、RAP、PAWP均显著下降。实验组!几述指标在血液稀释后与对照组相比有显著增加。2、实验全lI.与对照组动物在严一币烧伤后反映kll.液流变学的士旨标个血.粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均显著升高，红细胞变形指数均显著降低。实验组全ifll.粘度、红细胞几积、红细胞聚集指数在血液稀释后与对照组相比明显降低，红细胞变形指数明显增加。3、实验组与对照组动物在严重烧伤后DOZ、vo:均显著降低，实验组D02、V02在进行血液稀释后与对照组相比明显增加。 结论:本实验结果显示，小型猪严重烧伤后休克期RAP、队WP、CI、CO等反映血.流动力学的指标迅速卜降，反映血液流变学的指标全血.粘度、红细胞)l、积明显升高，红细胞变形指数卜降，聚集指数升高，DOZ、VO:均卜降;应用而.液稀释疗法后，血流动力流变学指标l归显改善，表中丈摘要明在烧伤休克期及围手术期应用血液稀释疗法可明显减轻烧伤休克期血液浓缩、红细胞聚集与粘滞，改善红细胞变形性，同时由于心输出量及心排指数的增加而有效改善血.容量，增加组织氧供，改善氧耗。且手术期间血.液回输可减少血液制品的输入，因此血.液稀释疗法在烧伤休克期及I+l手术期是一种可行有效的治子了措施。