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目的:(1)应用磁共振(MRI)平扫、增强结合弥散加权成像(DWI)探究各MRI指标对炎性肠病(IBD)的诊断效能;(2)研究各MRI指标在量化评估IBD炎症程度中的价值。方法:收集病理确诊为IBD的14例患者,在进行结肠镜检查48h内无肠道准备情况下行肠道3.0T MR平扫、DWI及增强扫描检查,另外收集10例正常志愿者行MR平扫检查。由有经验的放射科医师对腹部MR平扫、增强、DWI及ADC图进行分析,对各肠段进行MR节段性评分(MR-score-S),并且测量各个肠段(直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回肠)的ADC值及肠壁厚度。以内镜为金标准,通过ROC曲线分析ADC值、肠壁厚度及MR-score-S诊断IBD的效能,同时计算MR-score-S、ADC值及肠壁厚度诊断IBD的cut-off值;分析MR-score-S、ADC值、肠壁厚度与IBD内镜分级的相关性。结果:共分析14例患者、10例正常志愿者116个肠段。通过ROC曲线分析,MR-score-S、ADC值及肠壁厚度及诊断IBD的ROC曲线下面积分别为0.8126,0.7654及0.74;MR-score-S(无增强)、MR-score-S(无DWI)和MR-score-S(无增强及DWI)的曲线下面积分别为0.785,0.7988及0.7377。当MR评分指标的约登指数为0.578时,其检测IBD的敏感度、特异度分别为66.7%、91.1%,cut-off值为1.5。当ADC值的约登指数为0.436时,其检测IBD的敏感度、特异度分别为53.6%、90%,cut-off值为1.55×10-3mm2/s;而肠壁厚度约登指数为0.416时,其检测IBD的敏感度、特异度分别为62.5%、79.1%,cut-off值为0.435cm;在IBD患者中,MR评分、ADC值、肠壁厚度与IBD内镜分级的相关性均具有统计学意义(P<0.05),其中在UC患者中,MR-score-S、ADC值、肠壁厚度与内镜结果的相关系数分别为0.724,-0.43及0.519;而在CD患者中MR-score-S、ADC值、肠壁厚度与内镜结果的相关系数分别为0.484,-0.392及0.331。两位放射科医师ADC测量值的Pearson’s相关系数为0.966(P<0.01)。结论:常规MRI平扫、增强结合弥散加权(DWI)作为一种非侵入检查手段,为炎性肠病患者的诊断提供了一种新的诊断方法,结合DWI及增强能提供更高的诊断性能,并且可以通过定量评估病变肠管炎症的严重程度,特别是在溃疡性结肠中,从而更好的指导临床个性化治疗,改善其预后。