【摘 要】
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城乡居民医疗保险政策差异化和医疗机会不平等影响着中国医疗保障事业的健康发展。2016年国务院发布《关于整合城乡居民医保的意见》,明确要求推进城镇居民医保和新农合制度
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城乡居民医疗保险政策差异化和医疗机会不平等影响着中国医疗保障事业的健康发展。2016年国务院发布《关于整合城乡居民医保的意见》,明确要求推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步建立并推广统一的城乡居民医保制度。当前全国大部分城市均实现城乡医保整合,为更好地了解城乡居民医保的实施效果和满意程度,需构建合理有效的评价体系,对城乡居民医保满意度进行研究。但当前医保满意度研究大多是从医保的单一视角进行考察公众满意度,如单从医疗机构服务、医保经办机构等,从多维度的研究尚且较少。本文首先对当前医保满意度以及基本医保制度评价影响因素指标体系进行了梳理,系统地分析了城乡居民医保参保人满意度的影响因素。基于结构方程模型,综合考虑参保居民、医保经办机构、药械提供方和医疗服务机构四个主体之间的影响因素,确定城乡居民医保满意度指标体系,并在城乡居民医保制度特点的基础上构建城乡居民医保满意度模型,以实际调研获取的数据为基础,运用AMOS软件分析影响整合后城乡居民医保的因素,对参保人满意度现状进行总结和说明。其次,根据结构方程得出的城乡居民医保满意度影响因素,构建了城乡居民医保参保人满意度评价体系,其中参保人满意度影响因素的路径系数为模糊综合评价的权重系数。运用模糊综合评价对城乡居民医保参保人满意度进行研究,得出参保人对城乡居民医保的满意度处于一般与较满意之间,中等偏上水平。最后,基于结构方程和模糊综合评价分析得出城乡居民医保参保人满意度的结果,运用四分图模型将城乡居民医保参保人满意度影响因素划分到四分图的不同区域。在四分图模型结果基础上,结合城乡居民医保满意度各影响因素的观测变量重要程度,对其进行分析,并对各影响因素提出针对性的策略方法,从而提升城乡居民医保参保人满意度。
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