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本文主要研究风湿免疫科住院患者血清维生素D的水平及其影响因素,并从中医学角度解析了维生素D与风湿性疾病的关系及其在风湿性疾病病因病机中的重要地位。本文共分为以下三部分。第一部分为中医文献综述,概括并总结了中医对风湿性疾病及风湿病所致骨量减少和维生素D水平下降的认识及治疗。根据综述众医家的观点,认为肾主骨是藏精是维持人体骨关节正常的生理基础。肾精亏虚、脾胃亏虚、肝血不足、气虚血瘀是风湿病及骨量减少和维生素D缺乏的根本病因。中医对骨质疏松及骨量减少的疗效显著。第二部分为西医文献综述,概括并总结了维生素D在各风湿免疫性疾病发病机制中的作用,以及25羟基维生素D的生物学功能,以及25羟基维生素D对于风湿免疫性疾病的诊疗中的重要地位进行阐述。第三部分为临床研究:目的:大多数风湿性疾病为慢性、进展性疾病,常使患者的户外活动减少,不能接受充足的阳光照射,导致风湿病患者容易出现维生素D的缺乏及继发的骨质疏松,本研究通过检测风湿科住院患者的维生素D水平及其他骨代谢指标,了解风湿免疫科住院患者的维生素D缺乏情况,给风湿免疫科患者合理补充维生素D提供理论依据。对象及方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay herein, ELISA)检测中日友好医院风湿免疫科2011年1月至3月份住院患者的血清维生素D水平,同时检测患者的血沉,C反应蛋白,免疫球蛋白等数据。部分患者采用DEX法检测骨密度。通过SPSS17.0软件分析所获数据。结果:共检测107例患者,其中男27例,女80例,年龄16岁至85岁,平均年龄51.8+16.6岁,血清维生素D水平检测值正常的患者仅8例(9.4%),即90.6%的所测患者维生素D水平低下,其中严重缺乏者18例(16.8%),中度缺乏51例(47.7%),轻度缺乏30例(28.0%)。总体维生素D水平低于正常人水平。维生素D水平与所患疾病类型相关,与性别、血沉、CRP、免疫球蛋白无明显相关性。结论:大多数风湿科住院患者维生素D缺乏,可能和患者长期缺少户外活动及疾病本身有关,风湿科医生应注意这种异常现象,重视住院风湿免疫科患者的维生素D合理补充,并根据具体病情进行骨密度检测。