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目的：检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中survivin蛋白的表达水平，探讨survivin蛋白在多发性骨髓瘤的发生发展中的作用及临床意义。 方法： 1.选取35例初诊MM的患者作为初治组，23例MM患者为复发/难治组，选取20例确诊缺铁性贫血患者作为对照组，初诊MM患者依据ISS标准进行分期（其中，I期1例，II期10例，III期24例），根据患者病情情况，选取不同的化疗方案，其中，6例患者因多种原因未化疗，其余患者中23例患者行规律化疗4疗程后的评价疗效，根据国际骨髓瘤工作组统一疗效标准，分为有效组（包括CR（完全缓解）＋PR（部分缓解））14例及无效组（PD（疾病进展）及死亡）9例。 2.通过酶联免疫吸附（ELISA）实验，通过双抗体夹心法，检测初治组、复发/难治组MM患者及对照组患者骨髓中survivin的阳性表达率及表达水平；检测初治MM患者化疗后骨髓中survivin的表达水平变化情况；探讨survivin在MM患者中的表达情况及其与疾病分期、临床疗效的相关性。 结果： 1.多发性骨髓瘤患者骨髓中的survivin表达为阳性，而对照组骨髓中survivin表达为阴性，两者差异存在统计学意义（P<0.05）。同时，复发难治组患者骨髓中survivin表达与初治组患者骨髓中survivin的表达率无明显差异（P>0.05），但其survivin表达水平明显高于初治组患者(P<0.05)。 2.Survivin的表达与患者年龄、性别、骨髓瘤类型之间无统计学差异(P>0.05)，但多发性骨髓瘤患者疾病的分期不同，其survivin的表达水平存在明显差异(P<0.05)，疾病分期III期患者的survivin表达明显高于I、II期患者。 3.对比不同survivin表达的患者的治疗效果，survivin表达阳性的患者，其治疗有效率明显低于survivin表达阴性的患者，其差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：Survivin在MM患者中的表达明显高于对照组，在疾病的不同分期，表达存在差异，分期越高，表达水平越高，同时，其阳性表达与疗效呈负相关。综上所述，survivin在多发性骨髓瘤的发生和发展中发挥明显作用，其表达对疾病的早期诊断、疾病分期及疗效评价存在提示意义，有可能成为多发性骨髓瘤疾病诊断、疗效评价及新型靶向药物开发的新靶点。