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目的:舌诊是中医望闻问切四诊合参的重要组成部分,是辨证论治的基础,对中医诊断疾病、辨证分型、遣方用药、判定预后具有重要的指导意义。近年来,对于舌诊客观化以及与疾病相关性分析的研究越来越多。本研究以初发2型糖尿病厚苔患者为研究对象,探讨糖尿病厚苔形成相关的调节蛋白分子机制。方法:于中国中医科学院广安门医院招募初发2型糖尿病厚苔以及薄苔患者共72名,以及健康人群厚苔以及薄苔者60名为对照组,留取空腹血清行ELISA检测EGF、E-cad等蛋白含量,留取舌苔标本行PCR检测EGF、E-cad等基因含量,分析组间相关性以及与血糖、血脂、BMI水平的相关性。另招募初发糖尿病患者6例,其中厚苔3例薄苔3例,以及6名健康人厚薄苔对照组,留取舌苔标本行16s rDNA微生物测序,检测糖尿病患者与健康人不同厚薄舌苔样本中微生物菌群丰度以及多样性。结果:1、血清ELISA检测:2型糖尿病厚苔和薄苔患者中,E-cad表达水平具有统计学意义;健康人薄厚苔中,E-cad与EGF表达水平具有统计学意义;2型糖尿病厚苔与健康人厚苔,E-cad与EGF表达水平具有统计学意义;2型糖尿病薄苔与健康人薄苔,E-cad表达水平具有统计学意义;糖尿病厚苔组与健康厚苔组间CH0、TG、HDL、LDL比较差异有统计学意义;糖尿病薄苔与健康薄苔组间CHO、TG、LDL比较差异有统计学意义;糖尿病厚苔与健康组薄苔之间CH0、TG、LDL比较差异有统计学意义;BMI值比较,糖尿病厚、薄苔组间、糖尿病厚苔与健康对照厚苔组间、糖尿病厚苔组与健康薄苔组间比较,差异均有统计学意义。2、PCR检测:E-cad在糖尿病厚苔组与薄苔组之间具有统计学意义,在糖尿病薄苔中E-cad含量含量低,厚苔中含量高;同时发现目标基因包括内参GAPDH于舌苔中含量较低。3、16s rDNA测序共检测出130余个OTUs,初步统计过后,发现Granulicatella在糖尿病薄苔比健康人厚苔和薄苔含量高、健康人薄苔比健康人厚苔含量高;Rothia在健康人厚苔中和糖尿病厚苔患者中明显偏高。结论:E-cad在2型糖尿病、薄苔患者中高表达,说明E-cad可能与糖尿病以及厚苔形成具有相关性;综合ELISA血清检测以及PCR舌苔检测发现,E-cad对于糖尿病以及舌苔厚度具有一定的差异性;血脂、BMI与糖尿病相关,与舌苔厚薄无关;Granulicatella、Rothia在舌苔微生物菌群中具有差异性,具体机制有待进一步研究。