论文部分内容阅读
目的:研究含卡培他滨方案化疗后卡培他滨维持治疗(CMT)及内分泌维持治疗(EMT)治疗luminal型转移性乳腺癌的疗效和安全性。 方法:针对54名2009年2月至2014年2月期间在广西壮族自治区肿瘤医院诊治时使用含卡培他滨联合方案化疗获得疾病控制的luminal型转移性乳腺癌患者进行回顾性分析。在联合化疗获得疾病控制后，18例患者使用卡培他滨维持治疗，纳入卡培他滨维持治疗组，36例患者使用内分泌维持治疗，纳入内分泌维持治疗组。比较两组在维持治疗阶段的无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、临床获益率(CBR)和安全性。 结果:完成联合化疗后，CMT组平均联合化疗周期数为5.6周期(3-6周期)，中位联合化疗周期数为6周期，平均维持治疗周期数为8周期（1-25周期）。EMT组平均联合化疗周期数为5.2周期(2-8)，中位联合化疗周期数同样为6周期。在Kaplan-Meier生存分析中，卡培他滨维持组维持治疗阶段的mPFS是5.0个月(95％CI:1.087-8.913个月)，内分泌维持组则为10.0个月(95％CI:5.910-14.090个月)，P=0.039，具有统计学差异。由于两组患者大多数存活，死亡事件发生率低，mOS未能评估。CMT组维持治疗阶段的ORR、DCR及CBR分别为5.6％、66.7％、50.0％，EMT组分别为2.8％、80.6％、72.2％，两组P值分别为0.618、0.269、0.111，均无统计学差异。在维持治疗阶段，CMT组白细胞减少，贫血，转氨酶升高，手足综合征的发生率分别是11.1％、11.1％、11.1％、33.3％，EMT组发生率为0％、0％、0％、0％，P值分别为0.042、0.042、0.042、0.000，具有统计学差异。CMT组腹泻、子宫内膜增厚的发生率分别是5.6％、0％，EMT组发生率为0％、5.6％，P值分别为0.159、0.598，不具有统计学差异。 结论:在完成含卡培他滨的联合化疗方案控制疾病进展后，luminal型转移性乳腺癌患者内分泌维持治疗的中位无进展生存期是5.0个月，内分泌维持组患者是10.0个月，P=0.039。