肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎相关因素及预防措施研究

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目的通过对PICC置管肿瘤患者前瞻性研究,分析肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的发生率、发生时间、危险因素及当前常用的4种预防PICC相关机械性静脉炎方法的效果。方法2009年12月-2010年4月,选取青岛大学医学院附属医院肿瘤科PICC置管患者,凡符合入选标准者纳入研究对象,从置管开始追踪2周,记录患者的一般情况及置管信息,统计分析机械性静脉炎发生率、发生时间,对危险因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。依据机械性静脉炎危险因素、发生时间有针对性的采取预防措施,选取2010年4月-2010年8月符合入选标准者纳入研究对象,随机分为四组,从置管开始追踪2周,记录患者的一般情况及置管信息,比较当前常用的4种预防方法(湿热敷、多磺酸粘多糖乳膏、水胶体敷贴、赛肤润)预防机械性静脉炎的效果。结果肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的发生率为21.33%,平均发生时间为7.43±5.618天;单因素Logistic回归分析显示置管静脉、置管后导管尖端位置、置管成功次数、送管困难与机械性静脉炎相关;多因素非条件Logistic回归分析显示置管静脉(OR=0.591,95%CI=0.367-0.952)、置管后导管尖端位置(OR=6.403,95%CI=1.930-21.244)、置管成功次数(OR=0.198,95%CI=0.046-0.848)与机械性静脉炎相关。结论(1)置管静脉、置管后导管尖端位置、置管成功次数、送管困难是机械性静脉炎的危险因素;(2)置管后2周内是预防机械性静脉炎的最佳时间;(3)湿热敷是当前常用的4种预防方法中最有效的方法。
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