目的 应用氢质子磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)技术,分析非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment no Dementia,VCIND)患者两侧海马细胞水平的代谢变化,及其与蒙特利尔认知功能(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分的相关性。材料和方法 对22名VCIND患者(VCIND组)和22名条件相匹配的志愿者(NC组)进行常规头颅MRI检查和1H-MRS检查,测量两侧海马体积,以两侧海马作为感兴趣区,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)的相对浓度并进行分析,将VCIND组的NAA/Cr、Cho/Cr值与MoCA评分进行相关性分析。所有实验对象均为右利手。结果 1.VCIND组和NC组两组组内和组间海马体积比较均无显著差异(P>0.05)。2.VCIND组两侧海马NAA/Cr值均较对照组显著降低,差异有统计学意义(左侧,F值二3.13,t=-4.39,P=0.00,P<0.05;右侧,F值=1.67,t=-3.18,P=0.01,P<0.05)。两组间两侧海马Cho/Cr值比较无显著性差异(P>0.05);3.VCIND组左侧海马NAA/Cr值低于对侧,差异有统计学意义(t=-3.01,P=0.01,P<0.05),对照组两侧海马NAA/Cr值比较差异不明显(P>0.05)。VCIND组和对照组组内两侧Cho/Cr值比较均无明显差异(P>0.05):4.VCIND组两侧NAA/Cr值均与MoCA评分具有相关性(左侧,t=0.77,P=0.00,P<0.05;右侧,r=0.61,P=0.00,P<0.05),两侧 Cho/Cr 值与 MoCA评分无明显相关性(P>0.05)。结论 1.海马1H-MRS代谢物浓度的变化可在海马发生形态学改变之前,提示海马神经元损伤的存在;2.1H-MRS NAA/Cr可在一定程度上反映患者的认知功能改变,有助于本病的早期诊断、早期治疗。