研究背景:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是各种肾脏病进展的共同转归。目前国际上公认的CKD定义:肾功能损害≥3个月,对健康产生影响的肾脏结构或功能异常。CKD一旦形成,常以不同速度进展,直到终末期肾衰竭。流行病学调查显示:我国成年人中CKD患病率达10.8%^[1,2],推算我国现有成年人CKD患者达1.2亿。而CKD患者中知晓率只有12.5%,因此慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）的患者人数迅速增加。越来越多的CRF患者需要行肾脏替代治疗维持生命。目前肾脏替代疗法主要有血液透析（hemodialysis,HD）、腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）及肾移植三种。但由于肾源提供紧张、移植后并发症、长期口服免疫抑制剂等限制,大多数CRF患者主要依靠HD和PD维持生命。虽然HD技术早于PD,由于PD设备简单、血流动力学影响小、较好保护残余肾功能、透析时间灵活、花费较低等,逐渐被CRF患者接受。近年来虽然PD技术在不断提高,PD技术仍有其局限性,那么如何提高PD患者的生存率是临床面临的现实问题。为了解腹透患者的生存率及其影响因素,本文对相关因素进行回顾性分析,以便对危险因素采取有效措施,从而提高长期腹透患者生活质量,减少患者的死亡率,以便更好有效地指导临床治疗。目的:对在南昌大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心进行维持性腹膜透析968例患者进行回顾性研究,探索这些腹透患者的生存率及影响预后因素。我们可针对这些影响预后因素在临床治疗上采取有效措施,旨在提高腹透患者生活质量,改善预后。方法:（1）回顾性分析我科腹透中心2005年11月-2017年5月间进行长期维持性腹膜透析、随访3个月以上的患者1054例;排除外院置管42例,由血透转腹透8例,由肾移植转腹透2例,年龄小于18岁3例,重复信息1例,腹透小于3个月21例,基线值缺失9例;共纳入腹透患者968例。（2）记录968例患者的性别、年龄、原发病因、残余肾功能、血红蛋白、血清白蛋白、血清磷、血清钙、既往心血管事件、甘油三脂、并发症、转归情况。分别用统计学Kaplan-Meier法分析单因素对生存率的影响、Cox回归法分析多因素对生存率的影响。结果:（1）对我科腹膜透析中心2005年11月-2017年5月之间,纳入临床研究的968例腹透患者中,男性550例（56.2%）,女性418例（43.8%）。导致慢性肾衰竭并行腹膜透析的原发基础肾脏病包括:慢性肾小球肾炎627例（64.8%）,糖尿病肾病158例（16.3%）,高血压肾损害119例（12.3%）,梗阻性肾病30例（3.1%）,多囊肾16例（1.7%）,其他原因7例（0.7%）,狼疮性肾炎5例（0.5%）,遗传性及先天性疾病4例（0.4%）,药物性中毒性肾病1例（0.1%）,肾小管间质疾病1例（0.1%）（2）截止至2017年5月31日本次临床研究随访结束时,纳入临床研究的968例腹透患者中共死亡227例,其中包含男性死亡129例,女性死亡98例。CVD事件为腹透患者的首要死亡原因,共死亡120例,占53%。剩余的结尾患者中,拔管12例,转血透151人,肾移植57人,转其他腹透中心6人,失访25人。本次临床研究腹透患者的l、3、5、8年生存率分别为93%、76%、61%、15.5%。运用Kaplan-Meier法对各因素进行单变量分析,对腹膜透析患者生存率有影响的因素包含年龄、血清磷值、透析前后CVD病史、血压。运用多因素Cox回归分析显示高龄为影响腹膜透析患者预后的独立危险因素。结论:慢性肾小球肾炎仍是我国导致慢性肾衰竭的主要病因。维持性腹膜透析患者的生存率随透析龄的延长而降低。长期维持性腹膜透析患者预后影响因素有年龄、血磷值、收缩压。首次透析时的高龄为腹膜透析患者预后的独立危险因素。心血管疾病为维持性腹膜透析患者的首要死因。