公立医院与民营医院合作中的问题与对策研究 ——以C市为例

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自2009年以来,在相关政策的鼓励下中国民营医院得以迅速发展,逐渐成为医疗体系的有效补充部分。随着实践的发展,部分公立医院与民营医院或社会资本因自身发展需要逐渐寻找合作契机,这有助于资源共享、风险分担、减轻地方政府投资压力,是促进医疗资源更公平分配的有效途径。本研究以政府与市场关系理论、医疗卫生的混合公共性和外部性理论、利益相关者理论为基础,结合现实梳理C市的情况。通过现有合作实例从具体做法、合作情况、业务发展等方面分析并总结现有模式的成败经验,试图以此厘清部分合作模式的现有政策障碍和制度缺陷,并提出针对性策略与建议,旨在为建立和发展公立医院与民营医院或社会资本合作的理论依据和实证提供参考。本文共分为六章。第一章概述研究背景。第二章阐述运用的研究理论和研究方法。第三章的逻辑主线为:公立医院与民营医院优劣势比较及相互影响,引出在现实发展的状况下存在两者合作的可能性,再阐明二者合作具有哪些法律和政策支持,进而描述在现有法律和政策支持下C市的现况如何,并通过实例分析找出合作中存在的问题。接下来,第四章详述公立医院与民营医院合作中存在的问题及成因。第五章就前一章列出的问题提出合理化建议和意见。第六章得出本文研究结论。从政府与市场关系角度来看,在有差异化的规范医疗体系没有完全形成之前,仅仅依靠政府投入已经不能满足人民日益增长的健康保障需要。引导社会资本投入并加强公立医院与民营医院或社会资本的合作将有利于形成医疗供给侧,并不断规范民营医院市场。从现实情况看,资源共享型、混合所有制等的合作有利于节约社会资源,减轻政府或公立医院的投资压力,有利于创造社会、医院、医生、职工、患者等的利益最大化。从合作现状看,应该鼓励更广泛的模式探索。政府及相关部门应当积极引导、制定规则、划出红线、提示风险,确保公立医院的国有资产在各种形式的合作中保值增效,保证医疗事业的社会效益不打折扣并增加其经济效益,同时维护社会资本的合法竞争权和参与权。
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