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目地1探讨肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9在中耳胆脂瘤中的表达情况,并阐明其相互关系。2探讨肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9与患者听小骨及周围骨质破坏程度的关系。方法标本来自在山西医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科,收集胆脂瘤型中耳炎病人手术中新鲜标本,迅速固定,制成石蜡切片,同时观察病人的骨质破坏程度。采用免疫组化技术和计算机图像分析法,通过检测探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在23例胆脂瘤中的表达,同时观察两者的表达与骨质破坏程度的相互关系,并以10例外耳道皮肤(external earcanal skin,EACS)作为对照,探讨胆脂瘤骨质破坏的可能发生机制。结果1 TNF-α、MMP-9蛋白免疫组化染色阳性结果为棕黄色颗粒,两者主要定位于胞浆TNF-α表达于胆脂瘤上皮细胞、上皮下基质,MMP-9表达于胆脂瘤基质细胞。2在胆脂瘤和外耳道皮肤中,TNF-α平均光密度值分别为0.5031±0.2331、0.073±0.067两者差异有显著性(P＜0.001);MMP-9平均光密度值分别为0.4833±0.2659、0.0926±0.0688两者差异有显著性(P＜0.001)。并且通过相关统计分析发现TNF-α、MMP-9之间存在正相关(r=0.843,P＜0.001)。3 TNF-α在胆脂瘤对骨质破坏分级中的统计分析显示4级的平均光密度值之间差异有统计学意义(P＜0.05),进一步作两两比较发现不同级别之间差异均有统计学意义,表明TNF-α与骨质破坏有关。4 MMP-9在胆脂瘤对骨质破坏分级中的统计分析显示4级的平均光密度值之间差异有统计学意义(P＜0.05),进一步作两两比较发现不同级别之间差异均有统计学意义,表明MMP-9与骨质破坏有关。结论1 TNF-α在胆脂瘤中高表达,随着TNF-α表达量增加,骨质破坏程度也随着加重,表明其与胆脂瘤的骨质破坏可能密切相关。2 MMP-9在胆脂瘤中高表达,随着MMP-9表达量增加,骨质破坏程度也随着加重,表明其与胆脂瘤的骨质破坏可能密切相关。3 TNF-α、MMP-9的表达有相关性,提示二者之间存在相互作用,后者可能是前者的诱导因素。4 TNF-α、MMP-9都在基质细胞中表达,提示基质细胞在胆脂瘤的骨质破坏中可能起了重要作用。5胆脂瘤中TNF-α、MMP-9的高表达与骨质破坏程度有关指标的检测可为临床确定手术方式、评估预后提供参考。