糖代谢异常人群内脂素血清水平及基因多态性的研究

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目的:通过比较妊娠期糖尿病(GDM)患者与非GDM患者血清内脂素(visfatin)、年龄、孕周、体质量指数(BMI)、血压、血糖、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能(HOMA-B)、血脂谱的水平,探讨GDM个体与非GDM个体血清内脂素水平的差异及其影响因素。方法:筛选于重庆医科大学附属第一医院门诊常规产前检查就诊者80名,行口服75g葡萄糖耐量实验,按ADA2009年GDM诊断标准分为GDM组35例和非GDM组45例,ELISA法测定空腹血清visfatin水平,葡萄糖氧化酶法分别测定空腹血浆血糖(FPG)及口服75g葡萄糖后0.5、1、2h血糖(0.5hPG、1hPG、2hPG),电化学发光法测定空腹胰岛素(FINS),酶法测定血脂,按稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)等。SPSS17.0统计软件进行数据分析,两组间比较采用独立样本t检验,visfatin与各指标间的关系判定采用Spearman相关分析,影响visfatin多因素分析采用多元线性逐步回归分析。结果:①GDM组年龄、BMI、TC、LDL-C较非GDM组高,而HDL-C则低于非GDM组(P﹤0.05或P﹤0.01);②GDM组FPG、0.5hPG、1hPG、2hPG均显著高于非GDM组(P﹤0.01),空腹血清visfatin、HOMA-IR高于非GDM组(P﹤0.05);③Spearman相关分析显示,visfatin与2hPG(γ=0.506、P <0.01), FINS (γ=0.321、P <0.01), HOMA-IR (γ=0.364、P <0.01)呈显著正相关;④多元线性逐步回归分析表明,2hPG是影响血清visfatin的独立相关因素。结论: GDM个体HOMA-IR高于非GDM个体,表现为明显的胰岛素抵抗。血清visfatin显著升高,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛素抵抗所发生的一种代偿效应。目的:探讨中国重庆地区汉族人中脂肪因子visfatin基因rs9770242位点的变异与2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:随机选取344例无亲缘关系的中国重庆地区汉族人群,其中T2DM组206例、对照组138例,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱( Matrix-assisted Laser Desorption-ionization Time-of-flight Spectrometry MALDI-TOF-MS )方法对visfatin rs9770242变异进行检测。结果:⑴T2DM组体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、75g葡萄糖水负荷后0.5、1、2h血糖、空腹胰岛素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数均显著较对照组增高(P <0.01),而75g葡萄糖水负荷后0.5、1h胰岛素、高密度脂蛋白、胰岛素分泌指数降低(P <0.01);⑵visfatin rs9770242位点检出两种基因型AA和CA,两种基因型频率为98.8%和1.2%,两组CA频率分别为0.5%和1.4%,两组差异无统计学意义;⑶Logistic回归分析显示,空腹血糖、2h血糖、体质量指数是2型糖尿病的危险因素。结论:提示visfatin基因rs9770242多态性与中国重庆地区汉族人2型糖尿病发病无明显相关性。
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