目的:以脾胃升降理论为指导,采用胃肠道症状分级评分(GSRS-C)量表,临床观察补脾益肾升清降浊中药汤剂对慢性肾衰竭消化道症状积分和各项指标的影响,客观评价补脾益肾升清降浊法对慢性肾衰竭消化道症状改善及其临床疗效。材料与方法:本研究按照试验标准从辽宁中医药大学附属医院选取70例患者,将所有患者随机分成两组,每组35例,记为试验组与对照组。治疗上两组均给予慢性肾衰竭常规的降压、改善微循环等西医基础治疗。其中对照组予海昆肾喜胶囊(海昆肾喜胶囊由吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产,规格0.22 g/粒,国药准字Z20030052)2粒日三次口服;试验组予补脾益肾升清降浊中药汤剂100ml日三次口服。以上治疗方案均4周1疗程,共观察1个疗程。记录治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率、中医症候积分等相关指标。结果:1.临床总体疗效比较,试验组总有效率90.90%;对照组总有效率79.41%;两组之间进行对比无统计学意义(P>0.05)。2.中医证候积分比较,试验组总有效率78.79%;对照组总有效率61.76%;两组在中医证候上有显著性差异(P<0.05)。中医单项证候,试验组在食少纳呆、恶心、脘腹胀满、口中粘腻上明显优于对照组。3.肾功能比较,两组治疗后血Scr、BUN均降低,e GFR升高,治疗后两组比较有显著差异(P<0.05),说明试验组在改善肾功能方面优于对照组。4.胃肠道症状评分比较,两组治疗后的胃肠道症状分级评分(GSRS-C)量表积分均有所降低,具有显著性差异(P<0.05),说明在改善胃肠道症状方面试验组优于对照组。且慢性肾衰竭患者GSRS评分与肾功能有关。5.血红蛋白、血钙、血磷、二氧化碳结合力比较,两组治疗前后对比均具有明显差异(P<0.05);治疗后组间对比,试验组与对照组的Hb、血钙、血磷、二氧化碳结合力具有显著性差异,试验组对血红蛋白、血钙、血磷、二氧化碳结合力的效果优于对照组。结论:以脾胃升降理论为指导,运用补脾益肾升清降浊法能够有效缓解慢性肾衰竭消化道症状,并且能明显改善肾功能,延缓慢性肾脏病进展。