研究背景: 大气污染已受到全球性的关注，已经成为人类健康受环境因素影响最具代表性的危害。WHO (2002)认定大气污染对全球发生疾病的负担贡献最大，成为影响人类健康的巨大危害。滑铁卢大学的NERAM (Network for Environment Risk Assessment and Management)在罗马召集了来自全世界22个国家的200个包括大气质量科学家、政府决策者、工业代表以及非政府组织人员等，交换各自基于小组讨论后的观点，如：政策与污染健康效应知识的交叉、大气质量模拟、空气清洁技术以及政策工具等。从北美到欧洲提交讨论内容的基调显示，强调了大气污染与地区、国家及全球公众健康有关的重要性。 The Harvard Six City study (Dockey等，1993)和Acs(美国癌症协会)的研究(Pope等，1995)显示，大气污染物特别是其中的细颗粒物(PM2.5)对人群健康能产生有害影响，污染最严重的城市的发病率较污染情况最轻的城市高26％；长期暴露污染物与死亡率有关，且导致死亡的风险增加了17％。后来应企业和国会的要求，成立了独立的调查小组，对该两项研究的原始资料重新进行审查，分析后所得的结论仍然与前者相一致(Krewski等，2000；Pope 2002)。且在扩展的追踪观察后显示结果仍然与前者相一致(Pope等，2004)。在西方发达国家，大气污染主要由汽车排出的废气引起，据估计每年死于汽车尾气污染的人数是死于交通事故人数的2倍(Kunzil N等，2000)。Fisher等甚至认为如果通过提高公共交通的使用率来减少私人汽车的拥有量，并使用污染控制策略， 那么挽救的生命数将远大于每年死于艾滋病(AIDS)、恶性肿瘤或者工伤的人数(Fisher等，2002)。鉴于此情况，国内外开展了大量针对机动车尾气污染的研究(Brauer等，2002；Gehring等，2002；叶舜华，2004；Nino Künzli等，2005；朱亚玲，2006)以及和颗粒物(PM)有关的研究(Carol A等，2006；Susanna Lagorio等，2006；Michael J Epton等，2008)。 近几十年来，随着社会的进步和经济的迅速发展，我国城市机动车数量以每年约13％的速度急剧增长，城市机动车尾气污染日益严重，机动车尾气已经成为我国城市大气污染的主要来源，部分大城市的污染类型已经从煤烟型污染转变为机动车尾气型污染，机动车尾气污染使得人类生存环境负担日益严重，并严重危害人群健康。本研究选择广州市为研究城市，在不同季节并考虑研究期间机动车尾气污染水平显著变化的特殊时期，选取受机动车尾气污染的易感人群(学龄儿童)为研究对象，采用panelstudy研究设计开展机动车尾气污染对健康影响的研究，为机动车尾气对健康影响评价技术的建立提供一定的科学依据。 研究目的: 1.通过对研究对象所在区域的空气进行监测，对其污染特征进行分析，明确该区域空气污染的类型、特点和污染水平； 2.研究该区域空气污染与学龄儿童肺功能、机体炎症水平之间的关系，探讨儿童肺功能、炎症水平受污染物影响敏感的指标，为有关机动车尾气污染评价技术的研究提供一定的科学依据。 研究对象与方法本研究在广州市距离交通干道50～200米左右的交通干道附近选择某小学，并随机选择符合研究条件的50名4-5年级学龄儿童作为研究对象(易感人群)，采用Panelstudy研究设计，两个阶段(2008.05和2008.11)进行机动车尾气污染状况及其健康效应的重复调查。 研究内容: 1.追踪调查机动车尾气污染水平与特点、学龄儿童暴露污染物水平与特点； 2.追踪调查个体暴露在PM10、PM2.5、NO2、SO2、CO、O3、主要苯系物的水平； 3.两阶段调查期间学龄儿童暴露污染物后，肺功能、机体炎症因子水平及其与污染物的关系； 结果: 课题两次追踪监测结果显示11月底污染物情况较5月底严重，11月综合污染指数(P)为5.83，而5月底综合污染指数为3.96。且两次追踪监测显示污染负荷比以细颗粒物(PM2.5)和氮氧化物的为主：5月份PM2.5的污染负荷比为33％、氮氧化物的污染负荷比为31％；11月份PM2.5的污染负荷比为27％，氮氧化物的污染负荷比为26％。表明该区域以机动车尾气污染为主。 研究对象两次追踪的肺功能结果经统计分析显示，11月底的FVC实测预测值为96.7％，5月底的FVC实测预测值为100.2％，11月底相对5月底降低了，且有统计学意义(P=0.024)；11月底FEV1.0实测预测值为92.6％，5月底FEV1.0实测预测值为95.0％，11月底相对5月底也降低了，但无统计学意义(P=0.179)；且暴露污染物水平与肺功能也存在负相关的关系，如区域暴露PM2.5水平与FVC％的关系：β=—0.113，P=0.017；个体暴露NO2水平与FVC％的关系：β=—0.106，P=0.042。 研究对象两次追踪的炎症因子水平经统计分析显示，11月底IL—2、IL—4、IL—6、IL—8、TNF—α、C—rp、IgE水平分别为41.5pg/ml、28.5pg/ml、4.7pg/ml、52.0pg/ml、14.0pg/ml、0.1mg/ml、35.2IU/ml，5月底IL—2、IL—4、IL—6、IL—8、TNF—α、C—rp、IgE水平分别为71.2pg/ml、17.8pg/ml、7.2pg/ml、90.3pg/ml、2.0pg/ml、0.5mg/ml、30.8IU/ml，得出IL—2、IL—6、IL—8水平降低了，而IL—4、TNF—α水平升高了，且都有统计学意义。IgE、C—rp水平变化无统计学意义。暴露污染物水平与IL—2、IL—6、IL—8呈负相关关系，其中与IL—6的相关性最大，β=—0.663；与IL—4、TNF—α呈正相关关系，其中与TNF—α的相关性最大，β=0.770，且都有统计学意义。 结论： 1.研究对象所在区域的污染类型主要是机动车尾气污染为主，且在11月份的污染水平要比5月份的高； 2.通过个体时间—活动模式收集个体暴露污染物水平，发现健康学龄儿童肺功能的降低与机动车尾气污染暴露有关，学龄儿童外周血炎症因子IL—6、TNF—α改变与机动车尾气污染关系明显。