论文部分内容阅读
目的:本文通过对治疗前后各项观测指标的客观评价,研究荨麻汤联合依巴斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的临床疗效,初步探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的特点和优势。方法:病例选取2015年9月—2016年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊患者,经中医辨证诊为荨麻疹血虚风燥证,符合纳入标准者共计64例。随机分为治疗组(荨麻汤联合依巴斯汀组)和对照组(依巴斯汀组)各32例,疗程8周。根据发病因素和临床症状制定“荨麻疹临床资料调查表”,通过患者各项症状的评分变化,运用统计学方法对风团数目、风团大小、瘙痒程度等积分下降指数以及发病因素、不良反应、复发率等情况进行分析。通过观察实验室指标分析慢性荨麻疹的发病与免疫功能的相关性。结果:1.两组临床疗效比较,经秩和检验P﹤0.05,治疗组(总有效率90.3%)与对照组(总有效率73.3%)治疗前后组内和组间均存在显著性差异。2.治疗8周后两组症状总积分较治疗前均有下降,组内比较存在明显差异(P﹤0.05),组间比较无显著性差异。3.治疗8周后两组间的风团数目、瘙痒程度、发作频率及皮肤划痕征四项观察指标,治疗组明显优于对照组,均有显著性差异(P﹤0.05),其他客观症状组间比较无明显差异。4.停药4周后随访,发现治疗组复发率17.4%,对照组53.3%,两组比较具有显著性差异(P﹤0.05)。5.两组临床资料统计显示,荨麻疹男女性患者分别占比34.4%和65.5%(约1:2),18-35岁年龄段患者占比41.0%,夜间为起病及加重者占比52.4%,因食物和环境因素发病者占总例数的70.5%,91.8%患者就诊前曾服用抗组胺药物。6.实验室指标:IgE、IgA、IgG、IgM阳性率分别为50.8%、42.6%、26.2%、29.5%。7.不良反应发生率:两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:1.荨麻汤联合依巴斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的疗效优于单独应用后者,且显著减轻风团数目、发作频率、瘙痒及皮肤划痕征症状,且不良反应轻微,复发率低,值得临床推广应用。2.荨麻疹好发人群的年龄、性别、时间分别集中于中青年女性和夜间,以食物和环境为主要诱发因素。3.免疫球蛋白(血清总IgE、IgA、IgG、IgM)对慢性荨麻疹的发病可能存在一定相关性。