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研究目的:探讨[18F]脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描([18F]FDG-PET/CT)对多发性肌炎及皮肌炎的诊断价值。方法:（1）选取2013年10月至2016年8月天津医科大学总医院风湿免疫科收治的确诊或拟诊的多发性肌炎及皮肌炎（肌炎组）22例（女:男=16:6）,均在接受初始糖皮质激素治疗前接受PET/CT检查。并选取同期年龄、性别匹配的非肌病患者（对照组）22例,同时选取同期接受该检查的大动脉炎（TA组）4例（女:男=3:1）,风湿性多肌痛（PMR组）9例（女:男=8:1）进行[18F]FDG-PET/CT影像比较。（2）收集肌炎组及对照组的性别、年龄、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、平均近端肌力及所有研究对象的FDG标准化摄取值（SUV）等数据。（3）选取炎性肌病常见累积部位7组肌群:颈椎旁肌肉、胸椎旁肌肉、腰椎旁肌肉、肩部肌肉、上臂肌肉、髋部肌肉、大腿肌肉,测得7组肌群11个部位的SUV最大摄取值(SUVmax),并计算7组肌群的平均SUV值(SUVaverage)。（4）采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析,t检验、Mann-Whitney U test、Spearman相关分析,采用Graphpad Prism 5.0作图软件进行作图。以P<0.05为差异具有统计学意义。以平均近端肌肉FDG摄取值(SUVaverage)绘制ROC曲线来区分肌炎组及非肌病组。结果:（1）肌炎组与非肌病组、PMR组、TA组的SUVaverage有显著性差异（P<0.001）。在各部位比较中,肌炎组与PMR组的上臂、大腿、颈椎旁、胸椎旁、腰椎旁肌肉FDG摄取值有统计学差异（P<0.05）,但两组在肩部、髋部肌肉FDG摄取值无统计学差异（P>0.05）。肌炎组与TA组的大腿、颈椎旁、胸椎旁、腰椎旁肌肉FDG摄取值有统计学差异（P<0.05）,但两组在肩部、髋部、上臂肌肉FDG摄取值无统计学差异（P>0.05）。PMR组与TA组仅髋部肌肉FDG摄取值有统计学差异（P<0.05）,其他部位均无统计学差异（P>0.05）。（2）血清CK水平、SUVaverage与平均近端肌力水平呈负相关（r=-0.493,P=0.038;r=-0.641,P=0.004）。除上臂肌肉、大腿肌肉的FDG摄取值与平均近端肌力水平（r=-0.341,P=0.166;r=-0.466,P=0.051）无相关外,颈椎旁肌肉、胸椎旁肌肉、腰椎旁肌肉、肩部肌肉、髋部肌肉等部位的FDG摄取值与平均近端肌力水平（r=-0.566,P=0.014;r=-0.622,P=0.006;r=-0.580,P=0.012;r=-0.619,P=0.006;r=-0.482,P=0.043）呈负相关。（3）颈椎旁肌肉、胸椎旁肌肉、腰椎旁肌肉等部位的FDG摄取值与血清CK水平相关（r=0.489,P=0.021;r=0.457,P=0.032;r=0.503,P=0.017）;胸椎旁肌肉、腰椎旁肌肉、上臂肌肉等部位的FDG摄取值与血清CK-MB水平相关（r=0.424,P=0.049;r=0.442,P=0.039;r=0.488,P=0.021）。（4）ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.96（95%CI,0.891.03）。且SUVaverage的最佳切割点为1.86 g/ml,灵敏度为95.5%,特异性为95.5%。约登指数为0.91。结论:（1）[18F]FDG-PET/CT可以显著区分肌炎组及非肌病患者。（2）与炎性肌病临床表现相似的风湿性多肌痛在PET/CT影像上表现明显不同。风湿性多肌痛易合并巨细胞动脉炎,与大动脉炎在PET/CT影像上典型表现不同。炎性肌病与大动脉炎在PET/CT影像上各肌群FDG摄取也不尽相同。（3）[18F]FDG-PET/CT可能为肌炎患者提供更合适的活检部位。