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研究目的:通过对本地区人群高血压流行病学调查,研究高血压患病危险因素、保护因素和血压控制现状,并通过构建基于物联网的高血压防治现代管理体系,对高血压患者进行综合干预和动态管理,提高本地区人群高血压控制率,降低高血压并发症的发生率。研究内容:1.对本地区人群进行高血压流行病学调查,建立高血压管理信息档案,研究高血压发病新的危险因素与保护因素及高血压患者服药率、控制率现状;2.建立基于物联网的高血压信息管理系统,对研究对象进行动态跟踪管理和综合干预,探索高血压防控的现代模式。研究方法:1流行病学调查采用横截面研究的方法,调查本地常住居民3300例,收集患者的临床基线资料(如血压、家族史、体重、腰围、饮食习惯及有氧运动等),应用多因素Logistic回归分析,探寻与高血压发病密切相关的新的危险因素、保护因素,并调查高血压患者的服药率、控制率。2基于物联网的高血压综合干预与管理(1)成立高血压管理小组;(2)建立高血压患者健康档案;(3)建立基于物联网的高血压管理信息系统;(4)将经过知情同意的高血压患者300例,随机分为综合干预组和自主治疗组进行对照研究。观察指标:两组患者血压变化情况、控制率、高血压急症或者亚急症的发生率及药物治疗总费用。研究结果:1.多因素Logistic回归分析显示,镇江地区高血压患病危险因素有:高血压家族史、糖耐量受损、血脂异常、高盐饮食、饮酒、年龄、腰围和体重(OR值依次分别为2.911、2.199、1.737、1.401、1.223、1.052、1.030和1.021),有氧运动OR值0.673。高血压患者服药和血压控制情况:服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)占21.75%、钙离子拮抗剂(CCB)占19.78%、利尿剂(D)占0.71%,ACEI/ARB+CCB占13.55%,ACEI/ARB+CCB+D占1.81%,其他占22.83%。高血压总体控制率为50.89%,其中以30-39岁和大专及以上文化人群血压控制率最高。2.基于物联网的综合干预组血压控制率较自主治疗组(61.49%VS 45.16%)明显提高,收缩压、舒张压、及药物治疗总费用较自主治疗组明显下降。随访观察期间两组均未发生高血压并发症。结论:1.高血压家族史和糖耐量受损是镇江市居民高血压患病最主要的危险因素,有氧运动为保护因素。镇江市区高血压人群服药率和血压控制率在不同年龄及文化程度存在差异。2.建立基于物联网的高血压管理系统,对高血压患者进行动态跟踪和综合干预,有利于提高高血压患者血压控制率,从而降低高血压并发症的发生。