高乌甲素用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

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目的:观察高乌甲素在腹腔镜胆囊切除(LC)术后镇痛的效果。 方法:60例腹腔镜胆囊切除术的病人随机双盲分为三组(n=20):Ⅰ组高乌甲素0.15 mg/kg;Ⅱ组高乌甲素0.10 mg/kg;Ⅲ组空白对照。每组药液均为20 ml,气腹开始时以1ml/min持续静脉泵入。术后0,2,4,8,12,24h各时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价内脏痛、肩部痛、腹壁切口痛和咳嗽时的镇痛效果,采用Remsay镇静评分法评价镇静效果,并记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、下床活动时间、排气时间、术后止痛剂的应用和不良反应。 结果:术后0,2,4,8,12h时内脏,腹壁切口,咳嗽时的VAS评分Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅱ组优于Ⅲ组(P<0.01)。术后24 h时:内脏,腹壁切口,咳嗽时的VAS评分Ⅰ组优于Ⅱ、Ⅲ组[(分别为P<0.05和P<0.01)腹壁切口Ⅰ组与Ⅱ组差别无统计学意义(P>0.05)],Ⅱ组与Ⅲ组差别无统计学意义(P>0.05)。且Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组下床活动时间早(P<0.01),没有增加不良反应(P>0.05)。 结论:0.15 mg/kg高乌甲素用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛是安全有效的。
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