改革开放以来,随着我国经济的快速发展,综合国力的稳步提升,人们的生活水平也在不断提高。与此同时,人们对于医疗健康方面的需求也在不断增多。近年来,中国医疗卫生总费用连年攀升,各类医疗保险制度不断完善和普及。十九大报告中提出实施“健康中国战略”,提出要全面建立具有中国特色的基本医疗卫生制度,完善城乡居民的医疗保险制度。而中国作为典型的“城乡二元结构”,城乡居民的生活环境、生活水平和就医环境等均具有较大的差异,城乡居民在医疗消费行为方面也存在一定的异质性。因此在制定相关政策时,对城乡居民需要有针对性的进行区分。本文按照居住地的不同,将样本划分为城市居民样本和农村居民样本,对城乡居民的医疗消费行为进行统计分析。在查阅有关居民医疗消费行为的相关文献后,发现研究大多集中于个体特征的微观影响因素,而忽略地区医疗水平、地区经济水平等地区宏观因素的影响。因此研究对于不同地区医疗卫生政策的制定缺少一定的针对性。因此本文以城乡差异作为切入点,运用“中国健康与营养调查”(China Health and Nutrition Survey,简称CHNS)和《统计年鉴》发布的最新数据,结合微观与宏观两个方面,运用分层数据对城乡居民的医疗消费行为进行统计研究。研究以Grossman健康资本需求理论作为理论基础,选取影响居民医疗消费行为的主要影响因素,再运用Heckman两阶段模型将医疗消费行为划分为“医疗决策行为”和“医疗支出行为”两个部分。然后结合微观与宏观的分层数据,建立医疗决策模型和医疗支出模型,在模型中分别引入分层多元logistic回归模型和分层线性模型。结合模型的输出结果,本文分析了影响城乡居民医疗消费行为的主要因素,并对城乡居民医疗消费行为的差异进行了对比分析。结果表明:在城市医疗决策模型中,青年、老年、慢性病、疾病不严重、疾病很严重、每千人卫生技术人员数和每千人医疗卫生机构床位对居民的就医率有显著影响;性别、婚姻状况、受教育程度、家庭人均收入、工作、地区人均可支配收入和地区医疗消费水平等变量对居民的就医率无显著影响。而在农村医疗决策模型中,受教育程度低、慢性病、疾病不严重、疾病很严重、地区人均可支配收入和每千人卫生技术人员数对就医率有显著影响;性别、青年、老年、婚姻状况、受教育程度高、工作、家庭人均收入、每千人医疗卫生机构床位和地区医疗消费水平等变量对就医率的影响不显著。同时,对于医疗支出行为而言,在城市医疗支出模型中,婚姻、工作、疾病不严重、疾病很严重、地区人均可支配收入和地区医疗消费水平对医疗支出有显著影响;青年、老年、性别、慢性病、受教育程度、家庭人均收入、每千人卫生技术人员数和每千人医疗卫生机构床位等变量对医疗支出的影响不显著。而在农村医疗支出模型中,青年、工作、慢性病、疾病不严重、疾病很严重和地区医疗消费水平对医疗支出有显著影响;老年、性别、婚姻状况、受教育程度、家庭人均收入、每千人卫生技术人员数、地区人均可支配收入、每千人医疗卫生机构床位等变量对医疗支出的影响不显著。最后,在上述研究结论的基础上,本文为国家针对城乡居民医疗卫生状况制定相应的政策提供了有效的参考建议。