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背景:随着老龄化社会的到来,慢性病已经成为威胁人类健康的首要因素,而新冠肺炎疫情的流行则大大加剧慢性病防控的难度。在慢性病患病率居高不下的同时,慢性病共病现象日益普遍且呈现日渐抬头的趋势。共病患者的医疗需求和健康管理更加复杂,更给国家、社会、家庭带来沉重的经济负担。慢性病是由多种危险因素长期共同作用所致,危险因素的识别、筛查是慢性病防控工作的重要手段。健康生态学模型能较为全面地指导慢性病相关因素的探索,然而最外层宏观因素难以量化为具体指标,此方面的变量研究较为少见。政策是健康生态学的宏观因素之一,作为研究政策的重要手段,政策工具在慢性病防控领域也得到适当探索。目的:主要目的是了解我国中老年人群慢性病患病现状,并对该人群慢性病、共病健康生态学相关因素进行科学合理的探索。此外,在慢性病相关因素研究的基础上,尝试结合政策文本分析,揭示我国慢性病防控宏观政策工具运用现状,进而为慢性病防控及防控政策体系的完善提供理论依据。方法:1.以中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）2018年追访数据为数据来源,以年龄≥45岁的中老年人群作为研究对象。依据健康生态学模型将慢性病相关因素分为个体特质、行为特点、人际网络、生活与工作条件因素,通过描述性统计分析方法对慢性病患者的基本情况进行描述;采用单因素χ~2检验分析慢性病患病数量在具体4个水平层面的相关因素指标变量之间的差异性;采用分层二元logistic回归分析方法探讨慢性病、共病、≥3种慢性病与健康生态学4水平层因素之间的关联。使用IBM SPSS 25.0软件进行数据分析,检验水准α=0.05。2.以慢性病主要关键词检索的34份慢性病防控宏观政策文本为研究对象,采用内容分析法对政策文本进行编码、识别、归类,构建政策工具与慢性病防控内容二维分析框架,探索我国慢性病防控政策工具运用现状。结果:1.慢性病现状:（1）基本情况:共纳入15753名中老年人,其中男性占比48.82%,女性占比51.18%。慢性病患病率为78.83%,共病率为54.90%,其中患3种及以上慢性病的人群最多（34.72%）,其次是患1种慢性病人群（23.93%）、患2种慢性病人群（20.18%）。（2）慢性病相关因素:年龄、饮酒（OR=0.818）、睡眠时间为6-8h（OR=0.751）与＞8h（OR=0.732）、有中等强度运动（OR=1.151）、有配偶（OR=1.172）、无社交（OR=1.209）、仅从事农业工作（OR=0.729）和从事非农工作（OR=0.563）、CESD-10阳性（OR=2.033）、医疗服务主观感受一般满意（OR=0.683）和比较满意（OR=0.612）与慢性病的发生相关（P＜0.05）;年龄、具有吸烟史（OR=1.147）、饮酒（OR=0.818）、睡眠时间为6-8h（OR=0.730）与＞8h（OR=0.696）、无社交活动（OR=1.092）、仅从事农业工作（OR=0.678）和从事非农工作（OR=0.547）、住房内有洗澡设施（OR=0.902）、CESD-10阳性（OR=2.014）、医疗服务主观感受一般满意（OR=0.705）和比较满意（OR=0.621）与患共病相关（P＜0.05）;年龄、有吸烟史（OR=1.155）、饮酒（OR=0.790）、睡眠时间为6-8h（OR=0.723）与＞8h（OR=0.773）、有中等强度运动（OR=1.082）、有配偶（OR=1.166）、独居（OR=1.163）、居住在城乡或镇乡结合区（OR=1.197）与农村（OR=0.891）、无社交活动（OR=1.101）、仅从事农业工作（OR=0.671）和从事非农工作（OR=0.550）、住房内有洗澡设施（OR=0.850）、CESD-10阳性（OR=2.116）、医疗服务主观感受一般满意（OR=0.686）和比较满意（OR=0.641）与患≥3种慢性病相关（P＜0.05）。2.慢性病防控政策:基础型政策工具占比份额最大,所占比例为66.29%,其次是引导型、分配型与市场化政策工具,分别占比28.00%、4.00%、1.71%;在慢性病防控内容维度方面,涉及疾病管理相关的政策应用最为广泛,所占比例53.14%,其次为健康管理（26.29%）、健康促进（20.57%）。结论:1.我国中老年人群慢性病（78.83%）、共病（54.90%）检出率高,多病共存现象普遍,亟需引起重视。2.对比年龄45-49岁、有社交、CESD-10阴性人群,年龄更高组、无社交、CESD-10阳性人群患慢性病、共病、≥3种慢性病的风险大;与睡眠时间≤6h、无工作、医疗服务主观感受比较不满意人群相比,睡眠时间为6-8h、＞8h、仅从事农业工作与从事非农工作、医疗服务主观感受一般满意和比较满意人群患慢性病、共病、≥3种慢性病的风险更小;城乡或镇乡结合区居住人群比城或镇中心区人群更容易患慢性病、≥3种慢性病;有吸烟史人群比无吸烟史人群患共病、≥3种慢性病的风险更高;室内有洗澡设施人群患共病、≥3种慢性病的可能性比无洗澡设施人群更低;独居人群患≥3种慢性病的风险大于非独居人群;饮酒、婚姻状况、中等强度运动因素与患慢性病、共病、≥3种慢性病的关系还有待进一步研究确认。3.政策工具整体结构有失平衡,政策工具内容应用有待完善,慢性病防控重点分布尚有不合理之处,需合理优化政策结构,完善政策内容,调整宏观防控重点,充分发挥政策整体效能。