不同情绪类型音乐干预诱发性疼痛的脑电研究

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疼痛是一种由伤害性刺激作用于个体而引起的不愉快的感受。生理状态下,疼痛是生物体的重要防御机制,但同时,急性高强度疼痛或慢性疼痛也是造成机体功能障碍、器官损伤、药物滥用和自杀的重要诱因。由于疼痛的原因复杂,机制尚不完全清楚,导致临床治疗效果不佳。目前,临床上对疼痛的治疗最常见的是服用药物治疗,但长期服用止痛药物可能产生较大的副作用。近年来,音乐作为一种辅助治疗技术,在临床疾病(包括疼痛)治疗中展示了其潜在的应用前景。但是,已有的关于音乐干预疼痛的机制尚不清楚,策略有待优化。本文采用冷痛刺激模型作为实验性疼痛的诱发方式,从中国音乐情绪库中随机选择开心、中性和伤心的音乐各6首,作为诱发实验性疼痛的干预材料。在对被试进行实验性冷痛诱发时,给予不同类型的音乐作为干预条件,连续记录被试的脑电(EEG)信号和疼痛耐受时间,同时,被试在实验前完成相应的心理行为量表。通过对音乐干预前后被试的疼痛耐受时间变化、EEG特征、心理行为量表等方面进行分析,以期获取音乐缓解疼痛的音乐选择依据,并探讨其作用的神经机制。主要研究结果如下:针对所有被试的疼痛耐受时间数据分析发现,三种类型音乐在干预条件下(冷痛刺激+音乐干预)的疼痛耐受时间与对照条件下(仅有冷痛刺激)的疼痛耐受时间不存在显著性差异。但在三种不同类型音乐干预下,被试均存在疼痛耐受时间延长(疼痛缓解)或疼痛耐受时间无变化或缩短的情况(疼痛无缓解)的现象,这提示音乐干预疼痛的效果存在个体差异。且疼痛耐受时间与特定的心理行为因素相关。基于疼痛缓解人群和疼痛无缓解人群的脑网络分析结果显示:与对照条件(仅有冷痛刺激)相比,在开心音乐和中性音乐干预下,疼痛缓解人群脑网络的连通性显著降低,而疼痛无缓解人群脑网络的连通性显著升高;而伤心音乐干预下,在高频段部分脑网络的连接以增加为主,低频段以降低为主。针对同一类音乐干预下的疼痛缓解人群和疼痛无缓解人群的脑网络存在类似的变化趋势。提示音乐干预缓解疼痛可能与大脑网络的活动减弱有关,脑网络的变化可能参与疼痛的感知。基于疼痛缓解人群和疼痛无缓解人群的脑电频谱分析显示:伤心音乐干预下,疼痛缓解人群的顶叶-gamma、枕叶-beta2和gamma脑电频谱幅值明显增加;在冷痛刺激下,上述脑区及频段的频谱幅值与疼痛耐受时间相关,疼痛缓解人群在伤心音乐干预下顶叶-gamma的幅值与疼痛耐受时间相关,提示伤心音乐在疼痛缓解上可能有独特的效果。本文基于冷痛刺激模型,对疼痛耐受时间、大脑相干网络、频谱进行了初步的分析,试图为音乐干预缓解疼痛寻找客观的依据。初步的研究结果提示音乐对于疼痛缓解具有一定的效果,尤其是伤心音乐的干预效果优于其他类型的音乐,其干预效果与大脑特定节律活动相关。我们的研究可为临床音乐干预疼痛的音乐选择提供一定的依据。
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