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背景:慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一类造血干细胞增殖异常的获得性恶性血液肿瘤,其病因是融合基因BCR/ABL编码的融合蛋白P210具有强烈酪氨酸激酶活性,引发造血细胞恶性转化。CML是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%。根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,可将CML分为三个期:慢性期、加速期和急变期。CML进展缓慢,但随着时间推移病程逐渐出现进展表现,大量CML细胞进入外周血并浸润髓外脏器。究其原因,主要是骨髓微环境(microenvironment)的黏附功能降低,未成熟造血细胞得以穿越髓血屏障而逃逸。目前,唯一可能彻底治愈CML的方法是异基因造血干细胞移植,近来研究发现,正常造血干细胞植入CML患者后其归巢、黏附、定植于骨髓微环境的能力不足,是移植治疗失败的重要原因,进一步说明CML骨髓微环境的黏附功能存在缺陷。外泌体是一类直径为30-120nm的有膜囊泡,可由多种细胞分泌释放入体内,携带有蛋白、核酸等生物活性分子,能在细胞间信号传递、信息交流中发挥一定作用。因此,本研究主要从CML细胞释放的外泌体对骨髓微环境黏附功能的影响来阐述CML的进展机制,为深入理解疾病进展及提高疗效提供新的研究方向。目的:探讨CML细胞K562分泌的外泌体对小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)黏附功能的影响,为慢性粒细胞白血病的疾病进展机制提供新的思路。方法:提取K562细胞外泌体及分离培养小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),将外泌体与BMSCs细胞共培养后,检测BMSCs细胞黏附人脐血单个核细胞的能力,通过western blot与RT-PCR技术检测BMSCs细胞黏附相关分子CD44与CXCL-12的表达,最后利用芯片分析和q RT-PCR技术检测外泌体mi R-711的表达。结果:(1)成功提取出K562细胞分泌的外泌体,培养出BMSCs细胞;(2)BMSCs细胞能摄取K562细胞外泌体;(3)K562细胞外泌体处理24h后,BMSCs细胞黏附人脐血单个核细胞的能力明显受到抑制;(4)BMSCs细胞的黏附相关分子CD44和CXCL-12的表达明显下调(P<0.05)。(5)K562细胞外泌体中mi R-711的表达明显高于K562细胞,达到13.28±1.73倍。结论:本研究提示慢性粒细胞白血病细胞能通过其分泌的外泌体作用于骨髓间充质干细胞,下调其黏附分子表达,从而降低对造血干细胞的黏附能力,这可能与外泌体介导传递高浓度的mi R-711至BMSCs细胞有关,为慢性粒细胞白血病的进展机制提供新思路。