目的了解太原市老年痴呆患者生活质量的影响因素,分析老年痴呆发生的危险因素,探讨社会支持与老年痴呆患者生活质量的关系,为临床综合治疗老年痴呆措施的制定提供新思路,以有助于延缓老年痴呆的发展进程,提高其生活质量。方法采用非匹配病例对照研究的方法,选取太原市中心医院临床确诊的老年痴呆(MMSE评分8-22分)100例为病例组,对照组100例来源于同期我院体检中心60岁以上健康老年人(无精神障碍、老年痴呆、认知障碍、以及急慢性疾患如高血压、冠心病、糖尿病等),数据收集采用问卷调查的方法,问卷调查表包括:一般情况调查表,肖水源设计编制的社会支持评定量表,老年痴呆生活质量量表。采用SPSS13.0统计分析软件建立数据库并进行统计分析。结果(1)社会支持研究结果显示:老年痴呆患者(病例组)社会支持总分低于对照组(t=-3.384,P＜0.05),其中主观支持、客观支持均低于对照组(t=-3.762,P＜0.05;t=-3.218,P＜0.05),在对社会支持的利用度方面则无显著差异(t=-0.172,P＞0.05)。老年痴呆患者的生活质量总分病例组与对照组差异有统计学意义(t=16.27,P＜0.001)。(2)老年痴呆患者生活质量影响因素的单因素分析显示:不同年龄、婚姻、照顾者、职业的老年痴呆患者生活质量得分有差别,年龄越大其生活质量得分越低,已婚老年痴呆患者生活质量得分较单身和丧偶高,夫妻照顾的与其他各组比较均有差别,保姆照顾组与亲戚照顾组有差别,子女照顾的老年痴呆患者生活质量比无人照顾者高。老年痴呆患者生活质量多元回归结果显示:老年痴呆患者生活质量的影响因素及其作用大小依次为职业、年龄、照顾者。年龄回归系数为负值,年龄越大,生存质量越差;职业回归系数为正值,后一职业比前一职业生存质量好。(3)老年痴呆患者社会支持与其生活质量相关分析表明:老年痴呆患者家庭、婚姻、生活质量总分、总体生活感受与社会支持总分呈正相关(r=0.238,P＜0.01;r=0.287,P＜0.01;r=0.275,P＜0.01;r=0.315,P＜0.01)。居住条件、家庭与客观支持呈正相关(r=0.213,P＜0.05:r=0.206,P＜0.05)。家庭、婚姻、生活质量总分、总体生活感受与主观支持呈正相关(r=0.259,P＜0.01;r=0.289,P＜0.01;r=0.324,P＜0.01:r=0.283,P＜0.01)。对照组记忆、家庭和社会支持总分正相关(r=0.338,P＜0.01:r=0.245,P＜0.05):记忆和主观支持总分正相关(r=0.330,P＜0.01),乐趣能力和主观支持总分负相关(r=-0.252,P＜0.05);居住条件与客观支持呈正相关(r=0.212,P＜0.05),乐趣能力和客观支持总分负相关(r=-0.321,P＜0.01)。(4)老年痴呆影响因素的单因素分析,职业、年龄、最高学历、医疗费用在病例组与对照组之间的差别均有统计学意义,性别、经济状况、照顾者、居住情况在病例组与对照组之间的差别均无统计学意义。老年痴呆的非条件logistic回归分析结果表明:年龄为老年痴呆的危险因素;职业、最高学历、医疗费用为老年痴呆的保护因素,保护因素影响大小依次为职业＞医疗费用＞最高学历。结论(1)老年痴呆患者获得的社会支持不足,生活质量较正常偏低,应加大对老年痴呆患者的关心和爱护,照顾好他们的饮食起居。(2)老年痴呆患者社会支持与生活质量呈正相关,重视老年痴呆患者社会支持能提高老年痴呆患者的生活质量,患者需要社会的理解和鼓励。(3)老年痴呆患者生活质量的影响因素有年龄、职业、照顾者,其中照顾者的作用最大,可以看出他们的生活依赖性较强。(4)老年痴呆发生受多种因素影响,其中年龄、最高学历、职业为老年痴呆的影响因素,应该从这些方面下手减缓老年痴呆的进程,提高患者的生存质量。