常压引流和负压引流在后腹腔镜肾癌根治术后效果观察

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目的:通过对常压引流和负压引流在后腹腔镜肾癌根治术后的效果观察和利弊分析,探讨后腹腔镜肾癌根治术后伤口引流的最佳方式,用于指导临床实践。  方法:收集2013年10月-2014年12月在我院泌尿外科行后腹腔镜肾癌根治术患者资料84例。其中因术前感染、凝血功能异常及重度糖尿病因素排除4例,入选80例。按照统计学随机数字表编号。将80例患者随机分为两组。一组为实验组,引流方式为常压引流,引流装置为引流管接抗返流引流袋;另一组为对照组,引流方式为负压引流,引流装置为负压引流管接负压硅球。观察指标:术后每日伤口引流量、引流护理所需时间、带管时间、引流并发症。  结果:  1、每日伤口引流量比较:  统计结果显示:第1日引流量t=-1.98,P=0.03<0.05,差异有统计学意义;第2日引流量t=-2.79,P=0.01<0.05,差异有统计学意义;第3日引流量t=-2.54,P=0.01<0.05,差异有统计学意义;第4日引流量t=-1.50,P=0.04<0.05,差异有统计学意义;第5日引流量t=-1.48,P=0.14>0.05,差异无统计学意义;第6日引流量t=-1.23,P=0.22>0.05,差异无统计学意义。  2、引流护理所需时间比较:  每日护理引流所需时间:统计结果显示:t=-14.294,P=0.000<0.01,差异有统计学意义;引流护理所需总时间:统计结果显示:t=-9.796,P=0.000<0.01,差异有统计学意义。  3、带管时间比较:  统计结果显示:t=0.107,P=0.915>0.05,两组之间差异无统计学意义。  4、引流并发症比较:  在本研究中,常压引流组未发生引流并发症,负压引流组发生伤口出血2例。  结论:  1、在后腹腔镜肾癌根治术后,常压引流和负压引流均能达到预期效果。相对于负压引流,常压引流可以缩短护理引流所需时间,减少引流并发症发生。  2、综合考虑,在后腹腔镜肾癌根治术后选择常压引流方式更为合适。
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