目的通过对绝经后健康女性及绝经后宫颈病变患者阴道微生态的检测及HPV型别检测,探讨绝经后女性阴道微生态变化特点与阴道微生态变化与HPV感染的相关性及绝经后女性HPV感染型别的特点。方法本研究选取经内蒙古医科大学附属医院确诊的绝经后低级别宫颈病变(CINⅠ)100人、高级别宫颈病变(CINⅡ、Ⅲ)100人、宫颈鳞状细胞癌30人为研究组,同时选择绝经后健康妇女100人为对照组。采用干化学酶法对阴道分泌物行阴道微生态检测,PCR反向点杂交法行HPV基因分型检测。结果:(1)绝经年龄、孕次、产次在四个组中,差异均有统计学意义,HSIL组和鳞癌组年龄、绝经年限、孕次、产次均大于对照组和LSIL组,差异有统计学意义;(2)绝经后不同级别宫颈病变HPV感染型别分布差异具有统计学意义(P<0.05);随着病变级别升高,高危型HPV感染及多重感染比例增加(P<0.05),HSIL组和鳞癌组高危型HPV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);(3)绝经后宫颈不同级别病变各组阴道PH差异有统计学意义;(4)绝经后宫颈病变各组乳杆菌异常率差异有统计学意义,(P<0.05),随CIN的发展,乳杆菌异常率增加;(5)各组过氧化氢阳性差异有统计学意义,(P<0.05),过氧化氢阳性率降低,乳杆菌产过氧化氢能力下降,促进CIN的发展剪标;(6)各组菌群密集度分级差异有统计学意义(P<0.05),其中LSIL、HSIL和鳞癌组与绝经对照组密集度异常率差异均有统计学意义(P<0.05),随着CIN的发展,菌群密集度异常率变高;(7)绝经后不同级别宫颈病变优势菌群分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着病变级别升高,正常菌群(G+b(L))数量下降,G-b(s)所占比例增加,菌群抑制比例上升,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论(1)绝经后HPV感染,尤其持续感染是绝经后宫颈病变的危险因素;随着病变级别升高,危险性升高,宫颈癌发病率也会升高。(2)其中HPV高危型、优势菌、乳杆菌分级、过氧化氢与宫颈病变进展的相关系数较大,相关性较强。乳杆菌异常、BV、过氧化氢阴性、优势菌减少是绝经后宫颈病变发生发展的危险因素。(3)对绝经后妇女而言,注意阴道微生态平衡,定期筛查等可预防绝经后女性HPV感染、也可以降低病变发展率。