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目的:本研究旨在观察妊娠中晚期孕妇碘营养及甲状腺功能情况,研究补碘对妊娠中晚期人群甲状腺功能、尿碘浓度的影响,并探讨妊娠单纯性低甲状腺素血症（Isolated Hypothyroxinemia,IH）是否需要干预以及干预措施的选择。方法:本研究共纳入妊娠24-27+6周孕妇1269例,记录年龄、孕周,测量血压,检测治疗前、治疗后4周及8周促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）、游离甲状腺素（Freethyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺素（Free triiodothyroxine,FT3）、尿碘（Urinary iodine concentration,UIC）,并对部分患者做了尿碘/尿肌酐（Urinary iodine/Urine creatinine,UI/UCr）检测。将缺碘人群随机分为联合补碘组（A组）和单纯食物补碘组（B组）,比较两组治疗前后UIC。将IH人群分为G1组（补充优甲乐+补碘）、G2组（补碘）、G3组（补充优甲乐）、G4组（对照组）,观察四组治疗4周及8周后甲功变化。所有结果应用SPSS22.0进行相关统计学分析。结果:1.孕期碘缺乏人群在所有纳入研究对象中占50.04%,在甲功正常、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退及低甲状腺素血症（Hypothyroxinemia,HT）人群中分别占比49.2%、50.98%、46.32%、53.62%。不同甲状腺功能组间碘缺乏人数经卡方检验比较无统计学差异（P＞0.05）。在不同碘营养程度组间甲状腺功能水平无统计学差异（P＞0.05）。2.碘缺乏孕妇A组与B组UIC在治疗前经秩和检验比较无统计学差异（P＞0.05）;在治疗4周与8周后,两组UIC较治疗前均明显升高（P＜0.01）;在治疗4周后,两组间UIC经比较无统计学差异（P＞0.05）;在治疗8周后,A组UIC较B组明显升高（P＜0.05）。3.IH孕妇在治疗4周后,G1组孕妇FT3、FT4水平较治疗前上升、TSH下降（P＜0.01）,G3组孕妇较治疗前TSH降低和FT4水平升高（P＜0.01）,FT3改变无统计学差异（P＞0.05）,G2、G4组孕妇TSH、FT3、FT4水平较前均无统计学差异（P＞0.05）;治疗8周后,G4组TSH水平增高而FT4、FT3水平较前下降（P＜0.05）,G1、G2、G3组TSH、FT3、FT4水平较治疗4周无统计学差异（P＞0.05）。4.优甲乐的主效应可降低TSH和提高FT4（P＜0.01）,而对FT3的作用无统计学差异（P＞0.05）。补碘的主效应对TSH、FT4、FT3无改善作用（P＞0.05）。优甲乐和补碘的交互效应对TSH和FT4无明显改善作用（P＞0.05）,但能提高FT3水平（P=0.01）。结论:1.碘缺乏在妊娠中晚期孕妇中普遍存在。2.补碘方式的选择方面,含碘的孕妇复合维生素联合食物补碘较单纯食物补碘优势更明显。3.补碘可延缓或阻止妊娠中晚期IH孕妇甲状腺激素水平进一步失衡,而联合优甲乐可在此基础上进一步改善妊娠中晚期IH碘缺乏孕妇甲状腺功能。4.碘联合优甲乐治疗较单纯补充优甲乐在提升FT3水平方面更有优势。