熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎活动期的临床研究

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【目的】观察熊去氧胆酸在慢性乙型肝炎活动期治疗中的临床疗效。研究熊去氧胆酸是否对慢性病毒性肝炎肝功能恢复有疗效,可否减缓慢性肝炎病人肝纤维化发展的进程。  【方法】选取我院60例处于慢性乙型肝炎活动期的病例,并随机分为熊去氧胆酸治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上给予熊去氧胆酸,疗程为6个月。观察检测所有病例在治疗前后临床疗效,实验室检查项目,包括凝血四项、肝肾功能、血常规、超声检查结果、肝纤四项及CPT评分,并进行B型超声检查对比各组治疗前后肝功能水平变化情况,比较分析熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎活动期患者的疗效。  【结果】与对照组比较,治疗组在治疗3个月及6个月后谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、乳酸脱氢酶、总胆汁酸、超敏C反应蛋白、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶改善明显,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);与对照组比较,治疗组在治疗6个月后血清球蛋白、γ谷氨酰转肽酶、总胆固醇、凝血酶原时间、纤维蛋白原、HBV-DNA拷贝数>1.0×106构成比、ɑ-羟丁酸脱氢酶、总蛋白、白蛋白、血红蛋白(HGB)、IV-C(IV型胶原)改善情况较对照组差异明显,而3个月时相应项目改善情况较对照组未见明显差异。两组对于谷氨酸脱氢酶、直接胆红素、间接胆红素、均有改善作用,但是两组间无明显差异,无统计学意义。两组对于血肌酐、尿酸、白细胞的改善作用并不明显。  治疗前,采用彩色多普勒超声对所有病例肝、胆、脾及肝内外胆道血管系统进行检查。对照组及实验组超声诊断异常分别为11例及9例,各占受检人数的36.67%及30.00%。治疗3个月6个月后分别采用彩色多普勒超声对两组病例肝、胆、脾及肝内外胆道血管系统进行检查。治疗3个月后,对照组及实验组超声诊断异常分别为9例及8例,各占受检人数的30.00%及26.67%。治疗6个月后,对照组及实验组超声诊断异常分别为8例及4例,各占受检人数的26.67%及13.33%。  【结论】熊去氧胆酸可以改善活动期慢性乙肝的肝功能损害程度,并可以延缓疾病的发展程度,并且无明显不良反应和药物相互作用,值得临床上进一步研究和推广。
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