奥塔戈运动对脑卒中患者认知功能的影响研究

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目的:本研究结合康复医学、体育等学科的研究理论,综合运用文献资料法、实验法、数理统计法和比较分析法等研究方法。使用Otago运动干预对受试者进行康复训练,记录运动干预前后脑卒中患者认知功能的数据变化,分析脑卒中患者认知功能障碍的患病率。重点探寻奥塔戈运动对中风患者认知功能康复有效影响,同时奥塔戈运动对于脑卒中患者认知功能恢复研究的视野,探寻促进脑卒中患者认知功能障碍康复的有效路径,进而为改善脑卒中康复治疗效果,为脑卒中患者运动疗法和临床康复护理的科学应用提供理论和技术支持。方法:根据样本的纳入标准以及排除标准,根据临床研究实验设计原则以及要求选择合适的病例。采用随机双盲对照分组方法将样本分为实验组及对照组。在实验组及对照组常规康复治疗的前提下,实验组增加了 Otago运动干预。治疗前后,使用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知测验(MoCA)认知功能评定量表对实验组和对照组进行测试。并利用功能核磁共振3.0 T扫描仪采集静息状态被试的大脑高分辨率解剖图像,观察脑卒中患者经过奥塔戈运动干预前和运动干预后脑结构水平和脑功能连接的变化情况。结果:(1)简易精神状态量表(MMSE)的测试结果:实验组及对照组在治疗的前后进行自我对照t检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明两种治疗方法均有效。(2)蒙特利尔认知测验(MoCA)测试结果:在Otago运动干预6个月后,将实验组和对照组进行比较。在视觉空间和执行能力,记忆,注意力,语言,方向和总分方面,对照组的得分得到改善,结果显着不同(P<0.05),虽然抽象和命名分数有所增加,但没有显著差异。与实验前比较相比,方向和总分有显着差异(P>0.05);延迟记忆,注意力和语言得分显着改善,差异非常显着(P<0.01)。(3)使用静止状态功能磁共振检测脑水平和脑功能区域的结果:与干预前相比,通过奥塔戈运动干预的实验组患者的左右侧海马功能连接呈现增加为主的变化,这表明奥塔哥运动干预可以帮助改善中风患者认知功能。结论:实验组中实验性卒中功能障碍患者接受Otago运动治疗。量表测试结果显示患者认知功能显着改善。左侧和右侧的海马功能连接显示主要变化增加。说明奥塔戈运动干预对脑卒中患者的认知功能具有一定的改善作用,并得出以下结论:(1)经过6个月的奥塔哥干预后,与实验前比较相比,实验组在认知测量量表中的方向和总分有显着差异;结果同时表明,奥塔哥运动对脑卒中患者的认知功能改善有明显效果;(2)基于奥塔哥运动干预的认知功能康复训练可以提高中风患者认知功能障碍的认知能力和日常生活能力;有利于调动脑卒中认知功能的障碍患者培养积极性和主动性;(3)经过奥塔戈运动干预,脑卒中认知功能障碍患者生活活动能力、自理能力、认知功能得到改善。通过奥塔戈运动干预训练培训,照护者能够掌握奥塔戈运动的指导原则和干预方法,可以在家对脑卒中认知障碍患者进行康复干预。同时可以作为实用的运动干预措施长期照护脑卒中认知障碍患者,通过增加脑卒中认知障碍患者的参与度和日常生活能力从而使患者受益。
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