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目的探讨肝癌肝移植术后肿瘤复发的特点，包括复发部位、复发时间和危险因素，为预测和防治肝癌肝移植术后肿瘤复发及肝癌肝移植术前评估方法的改进提供依据。方法前瞻性收集我院2005.01.01～2006.08.31肝癌肝移植连续病例81例术前、术中、术后资料，排除住院期死亡6例，定期随访，非肿瘤复发死亡5例、失访1例，余69例随访3～22个月，复发33例，与未复发组对照，采用SPSS统计软件进行统计学分析，总结复发特点。结果复发组较未复发组肿瘤数目多、最大肿瘤直径大。术前AFP水平＞400ng／ml、超出米兰标准、pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期、血管侵犯是肿瘤复发的危险因素。多因素分析显示pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期是肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。肿瘤血管侵犯是短期内肿瘤复发的危险因素。结论肝癌肝移植术后肿瘤首先复发部位最多见于肝外脏器。大肝癌分期差、多伴血管侵犯，复发时间较短。肿瘤pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期是肿瘤复发的主要危险因素。肿瘤血管侵犯易使肿瘤短期复发。