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目的：探讨慢性肾脏病3～5期非透析患者颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)与25-羟基维生素D3(25(OH)D3)水平及中医证型的相关性,为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者心脑血管不良事件的预防提供新的思路及依据。方法：本课题选取2015年7月～2015年12月广东省中医院芳村分院肾内科收治的83名CKD3～5期非透析病患作为研究对象。根据CIMT厚度分为正常组(IMT＜lmm)及异常组(IMT≥lmm)。收集临床资料：年龄、性别、抽烟史、既往史、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、总胆固醇(TC)、钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、25羟维生素D3(25(OH)D3)；探讨25(OH)D3以及其他指标与CIMT的相关性。并结合患者四诊资料将其分为本虚证及标实证。本虚证型分为脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、脾肾气虚等五种。标实证也分为瘀血、水气、湿热、热毒、湿浊等五种,探讨本虚及标实证与CIMT的相关性。结果：本研究中CIMT异常达50例,占60.24%。CIMT异常组25(OH)D3((12.15(4.88,20.65))稍低于正常组25(OH)D。(15.3(9.1,21.23),P>0.05)。异常组BMI(24.48±3.42)明显高于正常组BMI(21.59±3.59,P<0.05)。CIMT异常组年龄(64.08±13.48)明显高于正常组(47.18±17.28,P<0.05)。异常组糖尿病患者(48%)明显多于正常组(12.1%,P<0.05)、高血压患者(88%)亦多于正常组(60.6%,P<0.05)。正常组抽烟患者(9.1%)显著少于异常组(42.0%,P<0.05)。在线性相关分析中CIMT与BMI、年龄、hs-CRP、高血压病史、糖尿病病史、抽烟史、性别(男性)呈正相关,且差异均有统计学意义,P<0.05,而与25(OH)D3无显著相关性,P>0.05。在Logistic回归分析中显示年龄(OR:1.088,95%CI:1.035-1.144, P=0.001),性别(男性)(OR:8.288,95%CI:1.579-43.505, P=0.012),高血压病史(OR: 7.342,95%CI:1.390-38.790, P=0.019)是CIMT增厚的独立危险因素。CIMT异常组与正常组SCr、BUN、TC、TG、LDL、UA、Hb、Ca、P、PTH间差异均无统计学意义(P>0.05)。CIMT正常组及异常组的本虚证型均以脾肾气虚最普遍,分别占57.6%、60%,正常组中脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚分别占18.2%、15.2%、9.1%；异常组中脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚分别占22%、10%、8%。正常组与异常组中本虚证间差异无统计学意义(P>0.05)。在标实证型中,CIMT正常组中以瘀血证最普遍,占42.5%,湿热证占21.2%,湿浊证占33.3%,热毒证占3%；异常组中瘀血证占36%,湿热证占18%,湿浊证占44%,热毒证占2%；两组中各标实证间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：本研究结果提示在CKD3-5期非透析患者中CIMT增厚的发生率非常高。高龄、抽烟史、BMI、高血压病史、糖尿病病史、hs-CRP、性别(男性)是CIMT增厚的危险因素,其中性别(男性)、高血压病史、高龄是CIMT增厚的独立危险因素,25(OH)D3和中医证型与CIMT增厚之间的相关性并不显著。