2009年，上海开始实施新一轮的公立医院改革以来，在公立医院服务体系、公立医院补偿机制和提高医疗服务质量上取得了一定的成效。公立医院的公益性是各个国家改革所追求的目标，对于改革的主体——公立医院医生的关注点却远远不够，在改革进行了5年之后，于2014年12月，上海提出在明年要启动公立医院薪酬制度改革。　　了解公立医院医生的工作现状，找出其工作存在的问题，能在为群众提供更高效、便捷和安全的基本医疗服务的同时，调动医生参加医院改革的积极性和主动性，为推进公益性在医院改革中的回归提供实质上的帮助。　　研究目的:本课题旨在了解上海市公立医院医生的工作现状，特别是在提出了公立医院回归公益性之后，从大型公立医院入手，以医生对自己工作的现状评价为切入点，以期发现公立医院医生现在工作中存在的问题及原因，从而有的放矢的提高公立医院医生配合度。　　研究方法和内容:本研究采用文献查阅、问卷调查法和深入访谈法，以上海市15家大型公立医院的临床医生为调查对象，通过分层整群随机抽样对852名临床医生进行了调查:(1)文献分析法:工作查询卫生统计年鉴和地方年鉴，为课题提供部分数据和理论依据。(2)专家咨询法:通过专家咨询法，筛选出反映医生工作的指标，诸如每周工作时间、每周义诊次数、每周社区讲座时间、接触的病人类型、认为应当接触的病人类型、工作满意度及其影响因素、生活压力、工作压力极其影响因素等等。(3)定量研究:根据以上指标，制定调查问卷，并对问卷收集的资料进行录入整理后利用统计软件进行数据分析。(4)定性研究:利用访谈法，根据访谈提纲对特定人群进行深入访谈，了解其对某些问题的想法，结合定量研究的结果，对定量研究的结果与现实相矛盾的情况，给予矛盾原因;对定量研究中出现敏感、或被调查者不愿意回答的问题，给出较准确的回答。　　研究结果:　　(1)医生对自身工作整体满意率较低:上海市大型公立医院医生对自己工作满意率较低，选择对工作满意的医生占35.4％。在对工作满意的医生中，前三位理由由多至少依次是:自身价值的体现、工作成就感和收入稳定;对工作不满意的医生中，前三位理由由多至少依次是:工作强度大、收入相对较低和职业风险高。根据逻辑回归分析结果，职称、对患者类型是否满意、近一年工作压力变化、自评患者的尊重程度对医生工作满意度有影响。　　(2)医生工作时间长:大型公立医院医生平均每周工作时间为56.80小时。37.4％的医生组织过社区健康讲座，从前期准备到实际讲座共需要花费8.43小时。56.6％的医生参加过社区义诊，参加一次义诊需要3.22小时。84.9％的医生自评可以达到科室考核。　　(3)患者构成类型不合理:在调查中，大型公立医院医生实际治疗的病人类型前三位分别是常见病、慢性病和日常开药;在问及大型公立医院病人应该是怎样构成时，医生认为前三位应该是疑难杂症、重大疾病和罕见疾病;医生希望去医院就诊的病人类型前三位是疑难杂症、常见病和重大疾病。因此，大型综合性医院患者构成类型不合理。　　(4)医生压力较大:76.9％的医生认为自己的生活压力较大;性别，职务和近一年工作压力变化对生活压力有影响。86.5％的医生认为自己的工作压力较大，学历、工作时间、是否达到科室考核和近一年工作压力变化对工作压力有影响。　　(5)医生的工作满意度和期望收入:当医生平均每日工作时间为10小时，他们的满意度会有较大幅度的下降，满意度从7.68降至6.22，此时他们的期望薪酬是21221元/月;当医生平均每日时间为11.5小时，他们开始对工作不满意，此时他们的期望薪酬是26307元/月。　　政策建议:针对提高医生参与医改积极性，建议提高医生工作满意度;引导居民参加社区首诊;缓解医生压力;合理提高医生薪酬。