【摘 要】
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目的:探讨光学相干断层扫描（OCT）后极部非对称性分析检查在原发性青光眼早期诊断中的应用价值。方法:本研究收集2020年10月至2022年1月在内蒙古林业总医院眼科门诊就诊的疑似青光眼患者84例（112眼）,根据入组标准将其分为高眼压组18例（30眼）,视野前青光眼组16例（25眼）,早期青光眼组20例（27眼）,急性闭角型青光眼（AACG）临床前期组30人（30眼）,另外将同期30例（30眼）健
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目的:探讨光学相干断层扫描（OCT）后极部非对称性分析检查在原发性青光眼早期诊断中的应用价值。方法:本研究收集2020年10月至2022年1月在内蒙古林业总医院眼科门诊就诊的疑似青光眼患者84例（112眼）,根据入组标准将其分为高眼压组18例（30眼）,视野前青光眼组16例（25眼）,早期青光眼组20例（27眼）,急性闭角型青光眼（AACG）临床前期组30人（30眼）,另外将同期30例（30眼）健康体检者纳入对照组,对所有受试者均行OCT后极部非对称性分析检查。观察疑似青光眼患者的后极部视网膜的形态学特征,分析上内环区、下内环区、鼻内环区、颞内环区、上外环区、下外环区、鼻外环区、颞外环区的RGC层的厚度变化以及各组受试者单眼水平分析的参数变化。结果:1、所有入组人员的黄斑中心凹处比其他区域薄,差异有统计学意义（p＜0.05）。内环区与外环相比,外环区较内环薄,差异有统计学意义（p＜0.05）。2、高眼压组、视野前青光眼组、早期青光眼组、AACG临床前期组分别与对照组的黄斑中心凹厚度相比较,差异无统计学意义（p＞0.05）;除高眼压组,视野前青光眼组及早期青光眼组上内环区、下内环区、鼻内环区、颞内环区、上外环区、下外环区、鼻外环区、颞外环区的RGC层厚度均低于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）;AACG临床前期组上内环区、下内环区、鼻内环区、颞内环区、上外环区、下外环区、鼻外环区、颞外环区RGC层厚度较对照组略薄,但差异无统计学意义（p＞0.05）;AACG临床前期组上内环区、下内环区、鼻内环区、颞内环区、上外环区、鼻外环区、颞外环区高于视野前青光眼组及早期青光眼组,差异有统计学意义（p＜0.05）。3、单眼水平分析p.pole上方与下方绝对黑格总数对比,早期青光眼组下方绝对黑格数较上方绝对黑格数多,差异有统计学意义（p＜0.05）;高眼压组、视野前青光眼组、AAGC临床前期组的上方与下方的黑格数量相比较,差异无统计学意义（p＞0.05）;早期青光眼组黑色方框数总数高于对照组、高眼压组及视野前青光眼组,差异有统计学意义（p＜0.05）。AACG临床前期组黑色方框数总数低于早期青光眼组,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:光学相干断层扫描仪能够精确的测量各层视网膜后极部厚度,具有无创、快速、清晰、准确性高、操作简单等的优点;OCT后极部非对称检查可以成为青光眼早期诊断、观察病情变化的重要检查方法;其中检测视网膜后极部RGC层厚度可以作为对可疑青光眼诊断、评估病情的重要手段;单眼水平非对称性分析可以作为诊断早期青光眼的一种补充手段。
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