LRP和ERCC-1在非小细胞肺癌中的表达及其与预后关系的研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whk213071596
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目的:应用免疫组织化学方法,对LRP(lung resistance protein gene,LRP)和ERCC-1(excision repair cross-completion 1,ERCC-1)在非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)组织中的表达情况进行检测,分析其与临床病理因素和患者术后生存时间的关系,为肺癌的临床治疗及预后判断提供新的理论基础。方法:应用SupervisionTM二步法检测46例NSCLC组织和16例正常肺组织中LRP和ERCC-1表达情况。SPSS13.0统计软件进行数据分析,以P<0.05为显著性水准。用X2检验分析LRP和ERCC-1表达与NSCLC各临床病理特征之间的关系;Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,生存曲线比较用Log-rank检验;Cox比例风险回归模型对LRP和ERCC-1表达及其它可能影响NSCLC患者预后的因素进行分析。结果:1.ERCC-1和LRP表达阳性率在NSCLC组织中分别为54.3%和82.6%,正常肺组织中分别为6.25%和6.25%,ERCC-1和LRP在NSCLC和正常肺组织中阳性率的差异有统计学意义(均P<0.05)。2.LRP和ERCC1表达与TNM分期、性别、肿瘤大小等因素无关(均P>0.05)。3.ERCC-1表达在肺腺癌表达率为64.2%,鳞腺混合癌为55.6%,显著高于肺鳞癌的47.8%;≤60岁患者表达率为63.6%,显著高于>60岁患者的45.8%(均P>0.05)。4.LRP表达与组织学分级有关高分化(G1)患者LRP表达阳性率63.1%、中分化(G2)表达阳性率为92.3%,低分化(G3)表达阳性100%,差异有统计学意义(P<0.05)5.结合患者术后随访资料单因素生存分析提示,组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、LRP表达与患者的预后存在相关性,分化程度低、有淋巴结转移、较晚的TNM分期、LRP的表达等因素均提示预后不良。6.COX模型多因素生存分析显示:淋巴结转移、TNM分期、LRP表达是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。结论:1.LRP和ERCC-1在NSCLC组织中的表达率明显高于正常肺组织(P<0.05)。2.ERCC-1和LRP基因表达与患者的肿瘤大小、TNM分期、淋巴结是否有转移无相关性;但LRP表达与患者的组织学分级有关(P<0.05)。3.LRP表达阳性患者术后中位生存时间短于阴性患者,提示LRP表达阳性的NSCLC患者生存期短,预后差(P<0.05);而ERCC1表达阳性患者术后中位生存时间长于阴性患者,但无统计学意义(P>0.05)。4.LRP和ERCC1二者联合表达有降低NSCLC患者生存时间的危险。5.淋巴结是否有转移、TNM分期、LRP表达与患者的预后存在相关性,是影响预后的独立危险因子。
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