【摘 要】
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目的:明确糖尿病合并下肢静脉疾病患者的临床特征及影响因素,为科学识别及预防糖尿病患者发生下肢静脉疾病提供参考。方法:（1）回顾性收集2015年01月至2021年11月于吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科及血管外科明确诊断为糖尿病且行下肢静脉彩色多普勒超声检查的患者共计707例。根据下肢静脉彩超结果分为三组:单纯糖尿病组,糖尿病合并下肢慢性静脉疾病组,糖尿病合并下肢深静脉血栓组。（2）收集患者一般资
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目的:明确糖尿病合并下肢静脉疾病患者的临床特征及影响因素,为科学识别及预防糖尿病患者发生下肢静脉疾病提供参考。方法:（1）回顾性收集2015年01月至2021年11月于吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科及血管外科明确诊断为糖尿病且行下肢静脉彩色多普勒超声检查的患者共计707例。根据下肢静脉彩超结果分为三组:单纯糖尿病组,糖尿病合并下肢慢性静脉疾病组,糖尿病合并下肢深静脉血栓组。（2）收集患者一般资料及临床指标。一般资料:年龄、性别、身体质量指数、高血压、冠心病、脑血管疾病等既往病史、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程、是否存在外周动脉疾病等;临床指标:血常规、凝血功能、肝功能、脂代谢、糖代谢、下肢静脉彩色多普勒超声等。（3）采用SPSS 23.0软件进行数据分析,单因素分析中P＜0.05的指标纳入多因素Logistic回归分析,其中采用Forward:LR法进行变量选择,以此完成影响因素分析,以P＜0.05表示具有统计学意义。结果:（1）707例患者中糖尿病合并下肢慢性静脉疾病203例（28.71%）,糖尿病合并下肢深静脉血栓205例（29.00%）,单纯糖尿病299例（42.29%）。（2）糖尿病合并下肢慢性静脉疾病患者中,累及双侧肢体者88例（占43.34%）,累及右下肢者60例（占29.56%）,累及左下肢者55例（占27.09%）;发生血栓性浅静脉炎者47例（占23.15%）;发生淤积性皮炎者65例（占32.02%）。有88.18%（179/203）的患者出现症状和体征,其中以下肢乏力和沉重感居多;二元Logistic回归分析结果显示:年龄、身体质量指数、中性粒细胞淋巴细胞比率、存在外周动脉疾病与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈正相关,血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈负相关。（3）糖尿病合并下肢深静脉血栓患者中,累及左下肢86例（占41.95%）,累及右下肢76例（占37.07%）,累及双侧肢体43例（占20.98%）;有91.21%（187/205）的患者出现症状和体征,其中以下肢疼痛和肿胀居多;特定部位受累率各不相同:小腿肌间静脉占20.68%,股浅静脉占13.74%,腘静脉占13.29%,腓静脉占12.7%,胫后静脉占12.41%,股总静脉占10.49%,股深静脉占6.06%,髂外静脉占5.76%,髂总静脉占4.87%;二元Logistic回归分析结果显示:年龄、身体质量指数、冠心病病史、脑血管疾病病史、存在外周动脉疾病、糖化血红蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比率和纤维蛋白原与糖尿病合并下肢深静脉血栓的患病风险呈正相关。结论:（1）糖尿病合并下肢慢性静脉疾病患者病变肢体多为双侧,患者可同时存在多种临床表现,以患肢乏力和沉重感为主。（2）糖尿病合并下肢深静脉血栓患者病变肢体多为左侧,小腿肌间静脉受累居多,患者可同时存在多种临床表现,以患肢疼痛、肿胀为主。（3）本研究显示,年龄、身体质量指数、中性粒细胞淋巴细胞比率和存在外周动脉疾病与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈正相关,血小板计数、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈负相关。（4）本研究显示,年龄、身体质量指数、冠心病病史、脑血管疾病病史、存在外周动脉疾病、糖化血红蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比率和纤维蛋白原与糖尿病合并下肢深静脉血栓的患病风险呈正相关。
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