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目的：研究胆道外引流在严重肝外伤中的应用方法：回顾性分析2002年6月至2011年6月期间大连医科大学附属第一、第二医院收治的且根据美国创伤外科协会（The American Association for theSurgery of Trauma, AAST）肝外伤分级属于III级以上严重肝外伤的42例患者，其中放置胆道外引流组11例，未放置胆道外引流组31例。比较两组患者在年龄、性别、AAST分级、手术时间、术中出血量、术中输入液体量（输血+输液）、住院时间、感染控制时间（以血常规恢复正常时间计算）、术后有无并发症、术后有无胆漏、肝功能恢复时间方面的差异。结果：1．两组在年龄方面比较，P=0.931>0.05无统计学意义，即两组患者在年龄方面无明显差异。放置胆道外引流组患者的平均年龄（(?)±s）33.73±16.67岁，未放置胆道外引流组患者的平均年龄（(?)±s）33.35±10.23岁，总体患者的平均年龄（(?)±s）33.45±12.01岁，以中青年为主。2．两组在性别方面比较，P=0.009<0.05有统计学意义，即两组患者在性别方面有明显差异。放置胆道外引流组男性占54.55%，未放置胆道外引流组男性占90.32%，总体男性占80.95%，男性明显多于女性。3．两组在AAST分级方面比较，P=0.096>0.05无统计学意义，即两组患者在AAST分级方面无明显差异。总体上III级占57.14%，IV级占23.81%，V级占11.90%，VI级占7.14%，故III级及IV级患者占大多数，而V级及VI级患者占少数。未放置胆道外引流组中III级占67.74%，IV级占19.35%，放置胆道外引流组中的III级占27.27%，IV级占36.36%，故放置胆道外引流组的患者以IV级肝外伤为主，而未放置胆道外引流组的患者以III级肝外伤为主。4．两组在手术时间方面比较，P=0.004<0.05有统计学意义，即两组患者在手术时间方面有明显差异。放置胆道外引流组平均手术时间（(?)±s）244.09±88.76min，未放置胆道外引流组平均手术时间（(?)±s）155.97±80.40min，放置胆道外引流组手术时间明显长于未放置胆道外引流组。5．两组在术中出血量方面比较，P=0.956>0.05无统计学意义，即两组患者在术中出血量方面无明显差异。放置胆道外引流组平均术中出血量（(?)±s）2446.46±1037.65ml，未放置胆道外引流组平均术中出血量（(?)±s）2470.97±1886.65ml，总体平均术中出血量（(?)±s）2464.29±1693.29ml。6．两组在术中输入液体量方面比较，P=0.775>0.05无统计学意义，即两组患者在术中输入液体量方面无明显差异。放置胆道外引流组平均术中输入液体量（(?)±s）4723.64±2215.58ml，未放置胆道外引流组平均术中输入液体量（(?)±s）4458.07±2757.87ml，总体平均术中输入液体量（(?)±s）4527.62±2603.17ml。7．两组在住院时间方面比较，P=0.046<0.05有统计学意义，即两组患者在住院时间方面有明显差异。放置胆道外引流组平均住院时间（(?)±s）45.45±38.45天，未放置胆道外引流组平均住院时间（(?)±s）18.94±8.90天。放置胆道外引流组住院时间明显长于未放置胆道外引流组。8．两组在感染控制时间方面比较，P=0.001<0.05有统计学意义，即两组患者在感染控制时间方面有明显差异，放置胆道外引流组平均感染控制时间（(?)±s）14.73±6.07天，未放置胆道外引流组平均感染控制时间（(?)±s）7.29±4.37天，放置胆道外引流组平均感染控制时间明显长于未放置胆道外引流组。9．两组在术后有无并发症方面比较，P=0.036<0.05有统计学意义，即两组患者在术后有无并发症方面有明显差异。放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比为81.82%，未放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比为45.16%，放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比明显高于未放置胆道外引流组。10．两组在术后有无胆漏方面比较，P=0.047<0.05有统计学意义，即两组患者在术后有无胆漏方面有明显差异。放置胆道外引流组术后发生胆漏的百分比为9.09%，未放置胆道外引流组术后发生并发症的百分比为41.74%，放置胆道外引流组术后发生胆漏的百分比明显低于未放置胆道外引流组。11.两组在肝功能恢复时间方面比较，P=0.024<0.05有统计学意义，即两组患者在肝功能恢复时间方面有显差异。放置胆道外引流组平均肝功能恢复时间（(?)±s）12.18±3.25天，未放置胆道外引流组平均肝功能恢复时间（(?)±s）16.55±8.83天。放置胆道外引流组平均肝功能恢复时间明显短于未放置胆道外引流组。结论：1.严重肝外伤多以中青年为主。2.严重肝外伤男性明显多于女性。3.严重肝外伤的患者，以III级及IV级患者占大多数，而V级及VI级患者占少数。放置胆道外引流组的患者以IV级肝外伤为主，而未放置胆道外引流组的患者以III级肝外伤为主。4.在手术时间方面，放置胆道外引流组明显长于未放置组。5.在术中出血量方面，放置胆道外引流组和未放置组之间无明显差异。6.在术中输入液体量（输血+输液）方面，放置胆道外引流组和未放置组之间无明显差异。7.在住院时间方面，放置胆道外引流组明显长于未放置组。8.在感染控制时间（以血常规恢复正常时间计算）方面，放置胆道外引流组明显长于未放置组。9.在术后有无并发症方面，放置胆道外引流组明显高于未放置胆道外引流组。10.在术后有无胆漏方面，放置胆道外引流组明显低于未放置胆道外引流组。11.在肝功能恢复时间方面，放置胆道外引流组明显短于未放置胆道外引流组。所以，对于严重肝外伤的患者，特别是IV级以上的，应放置胆道外引流。