推拿治疗对颈椎病项部肌群影响的MRI初步研究

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目的:探讨中医推拿治疗对颈椎病项部肌群的影响。材料和方法:回顾性分析140例经过中医推拿治疗并获得满意疗效的颈椎病患者MRI图像,将中医推拿治疗后进行MRI检查患者为实验组,共75例,年龄22~80岁,平均年龄54.3岁,其中男47例,女28例。将中医推拿治疗前进行MRI检查患者为对照组共65例。年龄25~78岁,平均年龄54.1岁,其中男38例,女27例。分别测量经过C4/C5、C5/C6椎间盘层面轴位图像上的颈半棘肌和颈棘肌肌腹宽度并记录。结果:实验组经过C4/C5椎间盘层面轴位图像上的颈半棘肌和颈棘肌肌腹平均宽度分别为左侧0.925±0.04mm,0.826±0.02mm;右侧0.956±0.07mm,0.972±0.01mm,过C5/C6椎间盘层面轴位图像上的颈半棘肌和颈棘肌肌腹平均宽度分别为左侧0.983±0.01mm,0.982±0.02mm;右侧0.915mm±0.04mm,0.926±0.02mm;对照组过C4/C5椎间盘层面轴位图像上的颈半棘肌和颈棘肌肌腹平均宽度分别为左侧0.824±0.05mm,0.801±0.01mm:右侧0.875±0.04mm, O.890±0.06mm;过C5/C6椎间盘层面轴位图像上的颈半棘肌和颈棘肌肌腹平均宽度分别为左侧0.964±O.02mm,0.941±0.04mm;右侧0.805±0.03mm,0.875±0.04mm.经t检验,颈椎病患者无论是中医推拿治疗前(对照组)还是治疗后(实验组),颈半棘肌和颈棘肌肌腹平均宽度左、右两侧比较均无显著性差异(P>0.05)。而同侧、同肌群比较,实验组和对照组有统计学显著性意义(P<0.05)。结论:1.颈椎病的发病与年龄因素有关,随年龄增大而发病率增高。2.颈椎病患者双侧颈半棘肌、颈棘肌肌腹宽度的比较,无显著性差异。3.颈椎病患者颈半棘肌和颈棘肌肌腹宽度经中医推拿治疗前、后两组比较有显著性差异,治疗后较治疗前增宽,说明中医推拿治疗后对损伤肌肉有较好的恢复作用。4.MRI作为一种无创性检查手段,对颈部深肌肉群损伤的显示形象直观,敏感性高,可为颈椎病的早期诊断和疗效判断提供循证医学证据。
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