奥马哈问题分类系统在老年2型糖尿病患者护理问题评估中的应用

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目的通过Delphi专家函询法构建基于奥马哈问题分类系统的老年2型糖尿病患者护理问题评估表,为社区护理人员提供一个科学可靠的评估工具;探讨评估表在社区老年2型糖尿病患者护理问题中的评估效果,发现该群体现存或潜在的健康问题。方法在理论支持、查阅文献的基础上,通过Delphi专家函询法,结合老年2型糖尿病患者的特点,构建基于奥马哈问题分类系统的老年2型糖尿病患者护理问题评估表;通过问卷调查法,对青岛市松山社区医院中的180位老年2型糖尿病患者进行调查分析,发现该群体存在的健康问题,找出护理问题的发生规律及危险因素。结果经过两轮的Delphi专家函询法,最终形成包含4个一级指标,34个二级指标,143个三级指标的老年2型糖尿病患者护理评估表。其中,专家积极系数为100%,专家权威程度为0.83,所有指标重要性赋值均数>3.5,变异系数均<0.25,最终形成的一级指标、二级指标、三级指标的协调系数分别为0.320、0.425、0.203,对其进行显著性检验均有统计学意义;180例社区老年2型糖尿病患者共存在2300个护理问题,平均每例患者存在12.78个,其中主要发生在健康相关行为领域(42.4%)和生理领域(40.2%)。发生率较高的护理问题有血糖监测、药物治疗方案、足部护理、营养、循环、联络社区资源、视觉等。结论本研究所构建的评估表结构清晰,内容全面,对于社区护士全面有效的评估老年2型糖尿病患者现存或潜在的护理问题,是一个科学可靠的评估工具;奥马哈问题分类系统有助于社区护理人员对社区老年2型糖尿病患者进行全面有效的护理评估,发现患者存在的健康问题及危险因素,为制定针对性的护理计划提供理论依据,同时也为奥马哈问题分类系统在其他特殊疾病群体中的应用提供了参考。
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