论文部分内容阅读
目的:研究鱼油对胃肠肿瘤病人术后营养及免疫状况的影响。方法:64例胃肠道肿瘤病人随机分为对照组(32例)和研究组(32例),两组患者均给予PN治疗[104.6kJ(25kcal)/(kg·d)],研究组加用鱼油脂肪乳。患者术后第1天接受总能量的一半,以后4天接受总能量全部的PN支持治疗。于病人术后第1天(PN治疗之前)、第6天抽取静脉血检测人类主要组织相容性抗原DR(HLA-DR)、白细胞分化抗原。于病人术后第1天(PN治疗之前)、第3天、第6天分别检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、淋巴细胞计数(TLC)、中性粒细胞计数(N)、血清C反应蛋白(CRP)、血清白介素-1β(IL-1β)、血清白介素-6(IL-6)、血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)及单核细胞培养液IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的变化。结果:经过术后5天的连续治疗,两组患者ALB、TP、TRF水平变化无显著性差异。术后第3天,两组PA水平降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),研究组较对照组变化不明显。术后第6天,两组PA水平升高明显,研究组较对照组差异明显(P<0.05)。两组血清细胞因子IL-10、IL-6、TNF-α的指标无明显变化,但研究组IL-1p的指标明显低于对照组(P<0.05)。术后第6天,两组单核细胞培养液IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显变化,研究组指标明显低于对照组(P<0.05),但两组IL-10的指标变化不明显。术后第6天,两组外周血单核细胞HLA-DR表达水平升高明显,并且研究组指标明显高于对照组(P<0.05)。两组中性粒细胞计数和血清CRP水平降低明显,且研究组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:术后短期添加鱼油的肠外营养有利于改善胃肠肿瘤患者的营养及免疫状况。