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目的调查社区老年人口学特征及老年人抑郁症状发生情况,分析其相关因素,并提出相应的改善措施。方法采用问卷调查法,包括自编一般情况表、老年抑郁量表(GeriatricDepression Scale,GDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、简明健康状况调查表(Short Form of 36,SF-36),于2005年9月至11月间,以整群抽样方法,选取静安区石门二路社区4个居委,以其中60岁至89岁、能够正确理解问卷内容的老年志愿者作为调查对象。完成调查后,经复核、补漏,及时纠正调查表差错,确认资料合格。所得资料统一编号,录入SPSS13.0统计软件,采用单因素X~2检验和多因素logistic回归,分析老年人抑郁、焦虑症状的相关因素;采用单因素方差分析方法(One-way ANOVA),分析抑郁、焦虑症状与SF-36量表各项得分的关系。结果1.共有1731名老年人接受并完成调查,297名老年人被检出抑郁症状,检出率达17.2%;50名被检出焦虑症状,检出率为2.9%;有46名抑郁、焦虑症状合并发生,约占总数的2.7%。2.社区老年人口学特征:1731名居民中,(1)性别:男性759名,女性972名,(2)年龄:范围60岁至89岁,平均年龄73.7±8.1岁;(3)婚姻及居住形式:在婚状态老年人1214名(70.1%),不在婚状态(包括未婚、离婚与丧偶)517名(29.9%);独居老人171名(9.9%),非独居老人1560名(90.1%);(4)文化程度与退休前职业:高中及以上的文化886名(50.3%),退休前从事脑力劳动为主者1016名,比例高达58.9%;(5)家庭开支方面:987名(57.0%)老人表示足够开支,667名(38.5%)勉强够,只有77名老人(4.4%)表示不够开支;(6)将近50%的老年人不参与社区或邻里活动,也有相当多的老人反映无业余爱好或较少,而较少数的人认为缺乏家庭支持;(7)社区老年慢性疾病患病普遍,只有195名老年人(11.3%)自诉无慢性疾病(包括未患或未检出或未检查过),其余1536名老年人(88.7%)患不同程度的慢性疾病,以高血压病、心脏病、糖尿病等常见,患有高血压病者864名,占总人数的49.9%,心脏病459名(26.5%),糖尿病242名(14.0%);(8)医疗费用支付形式方面,绝大多数(91.5%)享有上海市城镇医疗保险。3.抑郁症状相关因素的Logistic回归分析表明,有10个变量进入回归方程,这10个变量分别为独居、生活自理能力、家庭人均月收入、医疗费用支付形式、家庭开支、业余爱好、参与社区活动、家庭支持、疾病数目及自评疾病的严重程度。未进入回归方程的5个变量为:性别、年龄、婚姻状况、教育程度及退休前职业,这5个变量与抑郁症状的发生无明显相关性。4.焦虑症状相关因素的Logistic回归分析表明,有3个变量进入回归方程,分别为独居、家庭开支、自评疾病严重程度,其余因素均未进入方程。5.发生抑郁症状的老年人生命质量SF-36量表的8个维度的得分均下降,与未发生抑郁症状者相比,差别都有统计学意义。结论1.与抑郁症状发生有相关的因素,包括居住、生活自理能力、经济状况、业余爱好与活动、慢性躯体疾病等。2.抑郁症状的发生率要高于焦虑症状,发生焦虑者几乎都伴随抑郁。焦虑症状发生的3个相关因素是独居、家庭开支、自评疾病严重程度。3.有抑郁症状的老年人的生命质量整体下降。