目的:探讨流式细胞仪DNA倍体分析对恶性胸腹水的诊断价值,并同癌胚抗原、铁蛋白和糖类抗原19-9的检测方法相比较,以评估四种方法联合检测恶性胸腹水的诊断价值和临床可行性。方法:选取经过临床上被确诊的良性和恶性胸腹水的病人共120例,使用流式细胞仪对胸腹水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用微粒子酶免分析技术检测胸腹水的癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Ft)和糖类抗原19-9(CA 19-9)。结果:DNA倍体分析的灵敏度为88.52%,特异度为94.91%,准确度为91.67%。肿瘤标志物CEA的灵敏度为83.61%,特异度为88.14%,准确度为85.83%。Ft的灵敏度为81.97%,特异度为71.19%,准确度为76.67%。CA19-9的灵敏度为77.05%,特异度为81.36%,准确度为79.17%。DNA倍体分析与其他三者之间灵敏度、特异度和准确度有显著差异(P＜0.05)。四者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测(灵敏度为98.07%、特异度为83.65%)和DNA倍体分析与癌胚抗原串联检测(灵敏度为74.01%、特异度为99.40%)对恶性胸腹水诊断价值较好。结论:流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腹水,是一项有价值的指标,可以弥补细胞学检查的不足;CEA具有较高的灵敏度和特异度,是一项较有价值的指标,Ft和CA19-9对恶性胸腹水诊断价值有限;进行DNA倍体分析联合CEA检测,更有助于恶性胸腹水的诊断。