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目的:分析脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者的预后相关因素,寻找危险及保护性因素,为PSD患者的治疗干预提供线索,改善患者的营养状况及预后。方法:此回顾性研究纳入了2017年2月至2018年12月在我院康复医学科就诊的脑卒中后吞咽障碍的患者共计180例。所有患者均确诊为脑出血或脑梗死。从病例资料中收集患者的临床相关数据及吞咽障碍相关评价指标。吞咽障碍的预后指标主要是出院时洼田饮水试验(WST)评分和住院时长。根据出院时洼田饮水实验分级结果将患者分为吞咽功能恢复和未恢复两组,将患者一般资料进行比较,随后建立Logistic回归模型,寻找吞咽预后相关危险因素,并且采用多重线性回归模型对患者的住院时长进行预测。另外,通过随机森林对有重要意义的危险因素进一步分析些危险因素对患者预后的影响程度。结果:1.两组患者在张口度分级、流涎程度分级(DSS)、简易智能精神量表(MMSE)分级、Barthel评分(BI)、Berg平衡量表(BBS)有显著统计学差异。2.Logistic回归模型结果提示卒中类型(OR=0.17,P=0.050)及入院时MMSE分级(OR=0.10,P=0.017)、DSS分级(OR=5.51,P=0.005)、血清HB含量(OR=0.95,P=0.020)对PSD预后有显著预测价值。另外,合并OSAHS的患者预后更差(OR=4.39,P=0.105)。3.性别、BMI、饮酒、高血压、复发性卒中、入院时WST分级、BBS评分、DSS分级和发病到介入康复时长对PSD患者的住院时长有显著预测意义。其中患者的住院时间延长风险与高BMI、复发性卒中、入院时WST较高评分相关,住院时间减短与女性、饮酒、高血压、入院时高BBS评分相关。结论:1.吞咽功能恢复组和未恢复组在张口度分级、DSS分级、MMSE分级、Barthel评分、BBS有差异。2.PSD患者出院时吞咽障碍情况与患者的卒中类型及入院时MMSE分级、DSS分级和血清HB含量相关。3.PSD患者的住院时长与患者的性别、BMI、饮酒、高血压、复发性卒中、入院时WST分级、BBS评分、DSS分级和发病到介入康复时间相关。