【摘 要】
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目的:探讨异丙酚在不同靶控浓度下,罗库溴铵对脑电双频指数监测麻醉深度的影响。方法:ASAⅠ级或Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为四组:观察组(R2组和R3组)和对照组(C2组和C3组),每
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目的:探讨异丙酚在不同靶控浓度下,罗库溴铵对脑电双频指数监测麻醉深度的影响。方法:ASAⅠ级或Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为四组:观察组(R2组和R3组)和对照组(C2组和C3组),每组15例。设定异丙酚初始效应室浓度(effect-site concentration ,Ce)为4. 0μg/ml,当患者镇静警觉评分(OAA/S评分)≤1时置入喉罩,机械通气,调节异丙酚靶控浓度,使Ce维持在2. 0μg/ml或3. 0μg/ml,达到靶浓度后稳定20min,R2、R3组静脉注射2倍ED95剂量的罗库溴铵0. 6 mg/kg,C2、C3组注射生理盐水5ml。记录异丙酚诱导前即刻(T1)、静脉注射罗库溴铵或生理盐水即刻(T2)、TOF消失为0时(T3)、TOF的第一个肌颤搐恢复到5%时(T4)BIS、HR、MAP值。结果:四组患者性别、年龄、体重之间差异无统计学意义;T1~T4时C2、C3组BIS值差异无统计学意义;与T2时比较,T3、T4时R2组BIS值明显下降( P < 0. 05),但R3、C2和C3组差异无统计学意义;R2、C2组与R3、C3组之间比较,差异无统计学意义。结论:罗库溴铵对BIS值的影响与镇静深度有关,异丙酚靶控浓度维持在2. 0μg/ml较浅的镇静状态下,静脉注射2倍ED95剂量的罗库溴铵可引起BIS数值的下降,但在3. 0μg/ml较深的镇静状态下,2倍ED95剂量的罗库溴铵对BIS值无影响。
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