我院565例系统性红斑狼疮住院患者中医证型分布及方药特点探讨

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目的通过回顾分析我院565例系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,简写SLE)住院患者的临床资料,探讨其中医证型分布及组方用药的特点,提高本病的辨证论治水平,从而提高临床疗效,并为日后开展更深入的临床研究提供依据。方法1、对近6年来在我院住院治疗的565例SLE患者进行回顾性临床研究。根据文献研究,自行设计调查观察表,收集其主要一般情况、首发症状、舌脉象、中医证型、治法、用药等临床资料,并进行统计分析,得出我院SLE住院患者的中医证侯分布规律,探讨其组方用药特点。2、计数资料使用卡方检验及百分比计数,计量数据以“均数±标准差”(x±s)表示,以上资料运用SPSS13.0统计软件对其进行数据统计分析。结果1、565例SLE患者中,男58例,占10.27%,女507例,占89.73%,男:女=1:8.74。其中最小为9岁,最大为74岁,平均年龄为34.45±14.76岁。2、SLE患者首发症状以关节痛(53.28%)、皮肤黏膜损害(44.78%)、肾损害(42.23%)以及发热(37.70%)最为常见,舌质以舌淡(淡白、淡胖)为主,共占43.01%,舌苔以苔白或薄白、白厚、白腻居多,共占57.70%。脉象最多为细脉,有328例。3、中医证型分布:脾肾阳虚型179例占31.68%为最高,阴虚内热88例占15.58%为第二,热毒炽盛62例占10.97%为第三,肝肾阴虚57例占10.09为第四。4、治疗方剂的出现频数分别为:金匮肾气丸/苓桂术甘汤/真武汤/实脾饮共167例,占29.56%;知柏地黄汤/青蒿鳖甲汤共83例,占14.69%;犀角地黄汤有59例,占10.44%;小柴胡汤48例,占8.50%;六味地黄汤32例,占5.66%;五皮饮加减27例,占4.78%;八珍汤、疏凿饮子均为22例,各占3.89%;四妙丸、蒿芩清胆汤、五苓散均为16例,各占2.83%;越婢汤15例,占2.65%;麻杏苡甘汤13例,占2.30%;四妙勇安汤合桃红四物汤6例,占1.06%;其他23例,占4.07%。5、使用的次数大于100次的药物有:甘草279次,丹皮274次,茯苓236次,泽泻179次,山萸肉179次,山药179次,白术156次,熟地143次,生地118次,知母116次,桂枝113次,附子108次。结论1、脾肾阳虚是临床上SLE最常见的证型。2、调补脾肾是治疗SLE最常用的方法。我院治疗SLE的用药以补益脾肾药物为主,以温通阳气、清热解毒、利水渗湿为辅,注重脾肾调养。
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