【摘 要】
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目的:本文旨在观察实验性家兔持续性高眼压对角膜内皮细胞的损伤以及眼压恢复正常后受伤角膜内皮细胞修复情况,希冀探讨临床上青光眼持续性高眼压对角膜内皮细胞损伤的机制以及
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目的:本文旨在观察实验性家兔持续性高眼压对角膜内皮细胞的损伤以及眼压恢复正常后受伤角膜内皮细胞修复情况,希冀探讨临床上青光眼持续性高眼压对角膜内皮细胞损伤的机制以及将眼压恢复至正常后受损角膜内皮细胞修复机制,为临床治疗提供实验依据。方法:以42只(84眼)无眼病的健康成年家兔随机分成二大组,一组又随机分成1、2、3、4四个小组,每组6只(12眼)。1组为正常对照组,2、3、4三个小组分别代表眼压升高后1周、3周、5周的家兔;二组又随机分成5、6、7三个小组,每组6只(12眼),分别代表持续高眼压5周又将眼压恢复正常后2周、4周、6周的家兔。由前房注入2%甲基纤维素建立持续性高眼压家兔模型,通过虹膜周切术使眼压降至正常。将各组家兔猝死后在光镜及透射电射下观察兔眼角膜内皮细胞密度、活性及超微结构的变化。结果:实验2、3、4组兔眼角膜内皮细胞平均密度较正常对照组(即1组)均有不同程度下降,在此三组内皮细胞平均密度均有差异,差异有显著性,且随高眼压持续时间越长兔眼角膜内皮细胞平均密度越低。电镜下发现兔角膜内皮细胞超微结构在持续性高眼压下发生变性,出现线粒体嵴消失,空泡样变,粗面内质网扩张,脱颗粒。随高眼压持续时间越长细胞破坏程度越重,在持续高眼压5周组(即实验4组)家兔角膜内皮细胞出现细胞核膜破裂,核质外流染色质边集损伤,提示细胞出现坏死迹象。实验5、6、7组兔眼角膜内皮细胞平均密度较第4组均有不同程度升高,在此三组之间内皮细胞平均密度均有差异,差异有显著性,且随眼压恢复正常后的时间越长,内皮细胞的平均密度越高。电镜下发现兔角膜内皮细胞超微结构在眼压恢复正常后受损的表现均有恢复趋势,表现为靖消失及空泡样改变的线粒体减少,粗面内质网少有扩张脱颗粒,甚至出现双核表现。结论:持续性高眼压对角膜内皮细胞造成损伤,随高眼压持续时间越长程度越重,但随眼压恢复正常后的时间越长,受损角膜内皮细胞出现不同程度的修复。对临床上持续高眼压的青光眼患者,即使出现角膜内皮细胞损伤、坏死,也不应放弃治疗,使其眼压恢复正常,对角膜内皮细胞损伤的修复有很大的裨益。
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