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目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者的一般临床特征及影响美罗华疗效的相关因素。方法:收集吉林大学中日联谊医院2010年1月至2015年12月期间应用美罗华联合化疗的49例弥漫大B细胞淋巴瘤患者资料,对不同危险度分层与患者一般临床特征的关系进行分析,并探讨CD3+细胞浸润程度与美罗华疗效的关系。结果:1.不同危险度分层患者,美罗华联合化疗达到疗效PR所用的疗程数不同,IPI评分越高,达PR所需的疗程数越多(P=0.0002)。IPI评分与初治时外周血淋巴细胞绝对值、血β2微球蛋白水平及结外累及部位的数目显著相关(P值分别为0.04、0.024、0.001)。而反应肿瘤增殖指数的Ki-67水平及患者乙肝感染情况与患者的IPI评分之间无明显相关(P值分别为0.593、0.884)。2.外周血淋巴细胞绝对值<1.0×109/L多发生于LDH水平异常的患者(P=0.001)。而外周血淋巴细胞绝对值高低在患者性别、年龄大小、淋巴瘤分期、初治时β2微球蛋白水平及结外累及部位数目间均无明显差异(P值分别为0.505、0.499、0.176、0.797、0.131)。3.初治时血β2微球蛋白水平与达到PR时的治疗疗程数无明显相关(P=0.361)。但不同的β2微球蛋白水平与患者的年龄相关(P值=0.001),年龄>60岁者β2微球蛋白水平异常升高者明显高于年龄≤60岁者。而与性别、临床分期、血清LDH水平及结外结外累及部位的数目间均无明显相关(P值分别为0.555、0.214、0.406、0.074)。4.16例弥漫大B细胞淋巴瘤患的CD3+T细胞浸润比例与患者2年生存率和死亡率及IPI评分、Ann Arbor分期均无明显相关性(P值分别为0.8627、0.968、0.324)。结论:1.弥漫大B细胞淋巴瘤患者IPI评分越高,应用美罗华联合化疗达到PR所需的疗程数越多,而β2微球蛋白水平和ki-67高低与达PR所需的疗程数无关。患者初治时外周血淋巴细胞绝对值、血清β2微球蛋白以及血清球蛋白在不同的危险组中均有显著差异,外周血淋巴细胞绝对值<1.0×109/L,初治前血清β2微球蛋白和血清球蛋白异常升高的患者更多发于IPI评分较高的危险组。2.初治时外周血淋巴细胞绝对值<1.0×109/L者,易出现血清LDH水平升高。3.初治时血β2微球蛋白升高者,多发生于年龄大于60岁的老年患者。4.16例弥漫大B细胞淋巴瘤患者病理组织中CD3+T细胞浸润程度与患者应用美罗华治疗的疗效并无明显相关,CD3+T细胞浸润程度与患者的IPI评分及Ann Arbor分期无明显相关。