【摘 要】
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目的:尽管目前胰腺癌手术技巧的不断提高以及系统化治疗的实施,胰腺癌仍然是难以攻克的癌中之王,死亡率高、预后差。近些年新辅助治疗运用广泛,从可切除胰腺癌、交界可切除胰腺癌,甚至到局部进展期胰腺癌,都可以应用新辅助治疗。此次meta分析的目的在于比较新辅助治疗后胰腺癌切除和手术先行对胰腺癌病人预后情况的比较。方法:在PubMed、MEDLIN、万方、维普、知网、中国生物医学等数据库中检索得到相关的中英
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目的:尽管目前胰腺癌手术技巧的不断提高以及系统化治疗的实施,胰腺癌仍然是难以攻克的癌中之王,死亡率高、预后差。近些年新辅助治疗运用广泛,从可切除胰腺癌、交界可切除胰腺癌,甚至到局部进展期胰腺癌,都可以应用新辅助治疗。此次meta分析的目的在于比较新辅助治疗后胰腺癌切除和手术先行对胰腺癌病人预后情况的比较。方法:在PubMed、MEDLIN、万方、维普、知网、中国生物医学等数据库中检索得到相关的中英文文献,经过多层次筛选及评估文献质量并提取数据,最终纳入所需文献用meta分析软件进行分析,分析比较新辅助治疗组与手术先行组的中位生存期、R0切除率、胰瘘、淋巴结阳性率、术后出血等指标。结果:通过筛选,总共有36篇文章关于新辅助治疗与手术先行比较,其中有17篇文章共涵盖了9875个病人纳入了数据分析。根据Meta分析结果显示,新辅助治疗组较手术先行组更有利于提高R0切除率,OR 3.4(95%CI1.89,6.12)。另外术后胰漏在新辅助治疗组中风险更低,OR 0.64(95%CI0.43,0.94)。并且,其他一些研究表明新辅助治疗组中出现术后出血以及淋巴结阳性率更低、中位生存期延长,明显改善预后。结论:根据目前的数据证实了在改善胰腺癌病人的预后方面,新辅助治疗后胰腺切除较手术先行更有优势。
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