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目的:从艾滋病无症状HIV感染期入手,运用中医药进行干预治疗,评价扶正排毒片对低免疫水平无症状HIV感染者的临床效果及用药安全性,为无症状HIV感染者特别是CD4+在200~350/mm3者提供有效的中药制剂。
方法:采用开放式平行对照试验方法,对81例无症状HIV感染者进行为期1年的临床干预。全部病例均来自某艾滋病高发区,采用整群抽样,选择其中符合纳入标准的无症状HIV感染者81例,整群入组,治疗组40例,对照组41例。治疗组服用扶正排毒片,对照组服用山药片,扶正排毒片和山药片服用方法一致,每次5片,每日3次,温开水送服。每3个月为1疗程,共观察4个疗程。
结果:81例感染者中,1例自行退出治疗,完成病例80例。
1治疗组与对照组治疗前后症状体征出现频数比较治疗组发热、咳嗽、腹泻、恶寒、头晕、喘息、胁肋疼痛、睡眠异常、脱发、皮肤瘙痒、皮疹、疱疹12项症状体征出现频数的改善率优于对照组,口糜、粘膜溃疡、汗出异常、头痛、咽痛、腹部满痛6项治疗组及对照组改善率均为100%,而纳呆、呕恶、口味、胃痛、心慌心悸出现频数的改善率对照组优于治疗组,总体分析治疗组症状体征出现频数改善率优于对照组。
2免疫指标变化比较扶正排毒片对免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响,与对照组相比暂无明显统计学差异,但治疗组CD4+疗后较疗前增加88.9/mm3,对照组增加22.4/mm3,治疗组优于对照组。
3病毒载量变化比较治疗12个月后,随机抽取治疗组16例,对照组6例进行病毒载量检测。治疗组有效9例,稳定7例,有效率100%;对照组有效3例,稳定2例,无效1例,有效率83.33%。
4临床安全性分析现有试验条件下,未发现扶正排毒片的不良反应。
结论:扶正排毒片对缓解或改善无症状HIv感染者临床症状体征具有良好疗效,并有控制其症状复发的作用,能稳定或提高患者免疫水平,降低部分感染者病毒载量,在现有试验条件下临床用药安全。