多准则决策模型在非索非那定治疗过敏性鼻炎效益风险评价中的应用效果

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目的:本研究基于多准则决策模型,进行单个药物的风险效益评价;评估非索非那定治疗过敏性鼻炎的效益风险,为临床用药提供指导。方法:检索MEDLINE,EMBASE和Cochrane Library数据库,检索词为“fexofenadine”和“allergic rhinitis”收集所有非索非那定治疗过敏性鼻炎相关试验的文献。按纳入排除标准筛选文献,从纳入的原始文献中提取效益风险指标,根据所提指标构建价值树。将所有指标通过摇摆加权法(Swing weighting)给予权重、打分、并将分值通过线性转化成0-100的分值,用多准则决策模型计算非索非那定的风险效益总值。结果:检索出来的116篇相关文献中,有25篇满足纳入标准,且25篇文献的证据等级不同,将其按照试验设计类型区分为15篇双盲随机对照试验,5篇交叉设计试验和5篇开放性试验。价值树通过两个主要分支显示了非索非那定的效益和风险,其中效益指标包括症状改善,疗效总体评价和健康活动影响;风险指标包括与药物相关的不良反应事件以及不良反应中止率。效益指标中症状改善设置最高权重(100),疗效评价给予(80),健康活动影响赋予权重(80);对于风险指标,不良反应终止率给予最高权重(100),总不良反应发生率次之。通过多准则决策模型计算出来的非索非那定180 mg的总效益风险值为20,非索非那定120 mg的总效益风险值为21,对照安慰剂的总效益风险值为11。结论:非索非那定120 mg和非索非那定180 mg用于治疗过敏性鼻炎的效益风险值近似,效益值大于风险值,且总风险效益值均高于安慰剂,用于治疗过敏性鼻炎安全性较高。
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